Quiz express: le sevrage tabagique

Dr Stephen Soreff

Auteurs et déclarations

28 mai 2018

Tabagisme et dépression sont associés, c’est un fait parfaitement établi. Le risque d’antécédents dépressifs majeurs est deux fois plus élevé chez les fumeurs que les personnes abstinentes. Par ailleurs, un lien a été prouvé entre dépression sévère, difficulté à l’arrêt du tabac et reprise de l’intoxication.

Une étude menée par le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism's National (Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions) montre que l’incidence des dépressions sévères (présentes ou passées) est plus importante chez les personnes qui fument quotidiennement que les autres. Ce sont aussi les personnes qui souffrent de troubles de l’humeur qui sont plus à risque de rechute après un arrêt temporaire.

Il est possible que le tabagisme limite – du moins en partie – les signes dépressifs négatifs chez les grands déprimés. Ce sont ces patients qui souffrent le plus du manque de nicotine à l’arrêt du tabac. C’est pour cette raison qu’il est essentiel de faire préciser aux personnes qui souhaitent s’arrêter de fumer leurs éventuels antécédents dépressifs, afin de mettre en place un traitement spécifique.

En France, la HAS explique que « les troubles anxieux et dépressifs diminuent les chances de succès du sevrage tabagique. Ils doivent impérativement être pris en charge. Il est recommandé de repérer l’anxiété́ et la dépression éventuelles, antérieures ou concomitantes au tabagisme, et de suivre l’évolution de ces troubles durant le sevrage tabagique. Il est aussi recommandé de questionner le patient sur les éventuels symptômes anxieux et dépressifs survenus lors des précédentes tentatives d’arrêt (avec ou sans traitement). L’évaluation des comorbidités psychiatriques et de leur évolution peut être aidée par l’utilisation d’auto- questionnaires ».

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