Hypertension : net recul de la prise en charge des femmes françaises

Saint-Maurice, France– Les résultats définitifs de l’enquête Esteban 2015 ont été publiés dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 24 avril ^[1]. Ils confirment que depuis 2006, « aucune diminution de la prévalence de l’HTA n’a été observée en France, avec toujours un adulte sur trois hypertendu. De plus, aucune amélioration du dépistage et de la prise en charge de l’HTA n’a pu être mise en évidence ». Plus inquiétant encore, ils montrent que la situation s’est fortement dégradée chez les femmes.

Depuis 2006 et les résultats de l’enquête ENNS, la valeur moyenne de la pression artérielle systolique (PAS) est restée stable chez les hommes mais elle a significativement augmenté chez les femmes dans toutes les classes d’âge jusqu’à 64 ans (ps<0,0001).

Aussi, si la prévalence de l’HTA n’a pas évolué depuis l’enquête ENNS (30,6% vs 31%), la proportion d’individus avec une HTA connue traitée a diminué de manière significative entre les périodes (72,6% vs 82%). Et cette diminution est « complètement imputable aux femmes, chez lesquelles la proportion d’hypertendues connues traitées est passée de 86,6% dans ENNS à 70,7% dans Esteban », écrivent les chercheurs. De la même manière, la proportion de femmes avec une HTA traitée (connue ou non) a baissé significativement entre 2006 et 2015, notamment chez les plus âgées (65-74 ans) (53,2% vs 72,3%). Chez les hommes, cette part n’a pas bougé entre les deux enquêtes (45,9% vs 45,4%).

La proportion de femmes hypertendues traitées ayant diminué, celle des femmes avec une HTA traitée et contrôlée a « mécaniquement diminué » entre 2006 (36,1% des femmes hypertendues) et 2015 (29,5% des femmes hypertendues).

Enfin, la proportion de personnes hypertendues traitées pharmacologiquement s’est révélée plus basse en France (47,3%) que dans la moyenne des pays de même niveau socioéconomique (55,6%). Et là encore, cette différence a été particulièrement marquée chez les femmes (49,1% en France vs 61,7% dans les autres pays à revenus élevés).

Pour les chercheurs, « une analyse plus fine du profil des femmes hypertendues non traitées devra être menée afin de comprendre les raisons de cette diminution », mais, la suppression, en juin 2011, de l’ALD12 (hypertension artérielle sévère) de la liste des affections de longue durée est d’ores et déjà pointée du doigt.

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Citer cet article: Hypertension : net recul de la prise en charge des femmes françaises - Medscape - 25 avr 2018.