Fin de l’épidémie de grippe 2017-18, 13 000 morts

Dr Isabelle Catala

Auteurs et déclarations

23 avril 2018

Saint-Maurice, France -- L’épidémie de grippe a pris fin en France métropolitaine, selon le dernier bulletin hebdomadaire  de Santé Publique France [1]. En Outre-mer, seule la Martinique reste concernée, avec une activité soutenue.

Entre le 9 et le 15 avril, seules 30 personnes sur 100 000 ont consulté en médecine ambulatoire pour grippe (contre 35 pour 100 000 la semaine précédente). Une baisse similaire a été observée aux urgences (677 dans le réseau de surveillance contre 1 224 la semaines précédente). Les hospitalisations, elles aussi, diminuent (86 contre 147).

2017-2018 : près de 3 000 cas graves, dont 482 décès en réanimation

Alors qu’en 2016-17, 14 400 décès avaient été attribués à la grippe, pour la saison 2017-2018, le chiffre est de 13 000, dont 93 % concernant des personnes de 65 ans et plus. Deux pics d’excès de mortalité ont été rapportés : la semaine du 1er au 7 janvier (semaine 1) et celle de 5 au 11 mars (semaine 7). Les régions les plus concernées par cet excès de mortalité sont la Corse et l’Occitanie (+14%), les Hauts-de-France et la Normandie (+12%), Grand-Est et l’Ile-de-France, (+11%) et Provence-Alpes-Côte d’Azur (+10%).

Depuis le 1er novembre 2017, 2 889 cas graves de grippe ont été signalés. Après un pic du nombre de cas admis en semaine 01 (449 cas), un second pic – toutefois de moindre intensité – a été constaté de la semaine 07 à la semaine 10.

 
Alors qu’en 2016-17, 14 400 décès avaient été attribués à la grippe, cet hiver le chiffre est de 13 000, dont 93 % concernant des personnes de 65 ans et plus.
 

En réanimation, l'âge moyen des cas est de 60 ans. La majorité (81%) d’entre eux présente des facteurs de risque et 55% des cas pour lesquels le statut vaccinal était renseigné n’étaient pas vaccinés.

Un virus de type A a été identifié chez 60% des cas et un virus de type B dans 37 % des cas. Parmi les cas admis en réanimation, 482 sont décédés : 6 étaient âgés de moins de 5 ans, 4 de 5 à 14 ans, 176 de 15 à 64 ans et 296 de 65 ans et plus.

Une efficacité vaccinale de 54 % chez les plus de 65 ans

En 2017-18, les virus A et B ont coexisté, comme les épidémiologues l’avaient suggéré en début d’épidémie : en médecine ambulatoire, 53 % des virus étaient de type A et 52 % à l’hôpital. Depuis début février (semaine 05), la part des virus de type B est supérieure à celle des virus de type A. En médecine hospitalière, elle était de 70% en semaine 15 (9-15 avril) versus 25% en semaine 52 (26-31 décembre).

Sur la base des données du réseau Sentinelles, Santé Publique France estime que le vaccin antigrippal s’est révélé efficace chez 54 % des personnes de 65 ans et plus (75 % contre le virus A (H1N1)pdm09 et 54 % contre les virus de type B/Yamagata. Les données européennes vont dans le sens d’une efficacité tous virus confondus estimée à 38 % en population générale et de 44 % chez les plus de 65 ans.

A l’hôpital, les chiffres issus de l’étude FLUVAC concluent que le vaccin évite 11 % des hospitalisations tous virus confondus (31 % pour les virus A et 6 % contre les virus B).

Depuis le début de l’épidémie, sur environ 10 000 collectivités de personnes âgées recensées en France, 1 439 foyers d’infections respiratoires aiguës ont été signalés à Santé publique France.

L’effort de vaccination va être poursuivi en 2018-19 avec notamment une généralisation des mesures de vaccinations par les pharmaciens, selon les protocoles expérimentaux mis en place cet hiver.

 

 

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