France -- Depuis un peu plus d’un an – et dans la relative indifférence des pouvoirs publics – des urgentistes renseignent chaque jour le site de Samu Urgence de France sur les difficultés d’aval des urgences.
Samu-Urgences de France a mis en place depuis le 10 janvier 2017 le « No Bed Challenge ». En pratique, les services d’urgence qui souhaitent participer déclarent quotidiennement le nombre de patients restés sur des brancards la nuit par faute de lit d’hospitalisation.
Pour l’association, l’action doit permettre « de sensibiliser fortement nos décideurs, nos collègues, les patients … aux difficultés majeures de l’aval des urgences ».
Cette idée a été développée dans la mouvance du « mannequin challenge », vidéo diffusée sur les réseaux sociaux où tous les participants adoptent un mode figé, pour prouver l’immobilité des administrations face à une problématique qui majore nettement la maltraitance et la morbi-mortalité de façon décalée par rapport au passage aux urgences.
Aujourd’hui, deux ans après les premières sensibilisations relayées par l’association, force est de constater que les décideurs restent peu sensibles à l’étalage quotidien des difficultés des urgentistes et du désarroi des patients qui passent des heures et des nuits dans les couloirs des urgences faute de lits disponibles dans l’hôpital.
Une cinquantaine de services d’urgences
Le 22 janvier 2018, par exemple, les urgentistes participants ont déclaré que 229 patients avaient passé la nuit précédente sur un brancard. Les hôpitaux les plus embouteillés étaient le CHU de Nîmes, le CHU de Limoges, le CH de Vichy, le CH de Rennes.
Au total, un peu moins d’une cinquantaine d’établissements participent au No Bed Chalenge.
Les chiffres disponibles pour la fin d’année 2017 et le mois de janvier 2018 laissent à penser que certains établiissements ont mis en place des cellules de crises en cas de saturation, mais ils pourraient aussi avoir été biaisés par une épidémie de grippe qui, à ce jour, bien que précoce est restée contenue.
Un classement journalier et hebdomadaire
Les pages du site No Bed Challenge sont accessibles depuis un ordinateur ou un Smartphone. Après inscription par le responsable de la structure d’urgence, et détails sur l’activité du service, le nombre de lits d’hospitalisations aux urgences et dans les structures d’aval hospitalières, un médecin peut renseigner chaque matin avant 10 h le nombre de patients-brancards.
Un classement journalier permet de savoir en fonction d’un code couleur le nombre de personnes qui a passé la nuit aux urgences : de noir pour plus de 8 patients-brancards à vert (pour aucun malade).
Chaque semaine et chaque mois, sur la base des informations renseignées, un classement des « 10 meilleurs » et des « 10 plus mauvais » établissements est proposé.
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Citer cet article: Dr Isabelle Catala. No Bed Challenge : quand les urgentistes recensent le nombre de « patients-brancards » - Medscape - 26 janv 2018.
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