Paris, France – Quels sont les bénéfices de l’activité physique sur la pression artérielle ? Comment prescrire une activité adaptée et efficace à vos patients et avec quels arguments ? Quel bilan avant d’initier l’exercice physique chez un patient hypertendu ? Lors des dernières Journées de l’hypertension artérielle , une session a donné l’occasion à trois grands promoteurs de l’exercice physique, le Pr François Carré (Rennes), les Drs Bernard Pierre (Lyon) et Philippe Sosner (Paris), de répondre à ces questions afin que chaque participant reparte « convaincu donc convaincant » et sachant « prescrire de l’activité physique (AP) chez le patient hypertendu » [1].
1. Lutter contre la sédentarité et l’inactivité
« Nous sommes submergés par la sédentarité et l’inactivité physique. Alors que nous marchions 4 à 5 km par jour dans les années 50, nous français, ne parcourons plus aujourd’hui qu’à peine 1 km en moyenne ». C’est par ce constat que le Pr François Carré a démarré sa présentation, avant de rappeler, que l’objectif n’est pas d’inciter les patients à chausser leurs baskets mais de leur proposer de changer leur mode de vie de façon à augmenter leur temps de pratique d’une activité physique (qui inclut déplacements, activités professionnelles, domestiques et de loisir). « Il ne faut jamais parler de sport à la place de l’activité physique » a-t-il précisé avant de redéfinir chaque terme (voir encadré).
De quoi parle-t-on ?
L’activité physique, c’est tout mouvement produit par la contraction musculaire et qui va augmenter la dépense énergétique. Dès que l’on dépasse le métabolisme de base (1 MET), on fait de l’activité physique. Mais activité physique n’est pas synonyme de sport.
Le sport est une forme d’activité physique. C’est la réalisation d’un exercice physique dans un cadre codifié par un règlement.
L’inactivité physique correspond à moins de 30 min/jour d’activité physique modérée, en continu ou fragmentée. Inactivité physique n’est pas synonyme de sédentarité.
La sédentarité se définit un comportement incluant des activités physiques qui n’augmentent pas beaucoup le métabolisme de base (par exemple, être assis à un bureau).
Pourquoi est-il si important de bouger ? Parce que choisir un mode de vie sédentaire et inactif, c’est augmenter son risque :
d’hypertension artérielle de 50% ;
de diabète de 20% ;
d’accident vasculaire cérébral de 30% ;
d’infarctus du myocarde de 30% ;
de cancer de 25%.
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Citer cet article: Comment prescrire de l’activité physique dans l’hypertension artérielle - Medscape - 17 janv 2018.
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