5. Comment réagir ?
Le Pr Misery recommande avant tout de ne pas banaliser le désir de perte de poids avec le patient et la famille. Il suggère de ne pas aborder le trouble directement mais progressivement en raison du déni qui accompagne souvent ces troubles et de s’appuyer sur les troubles somatiques et sur la dépression pour orienter vers un psychiatre, un spécialiste de l'adolescent ou un nutritionniste. Il insiste sur la nécessité d’une double prise en charge médicale et psychiatrique et de prendre contact avec le médecin traitant pour la surveillance du poids. Il souligne l’importance d’orienter vers un psychiatre ou une structure d’occupant des adolescents. Il conseille de ne pas évoquer d’emblée l’hospitalisation en psychiatrie et de donner une priorité au renforcement narcissique et à la restauration des capacités de plaisir (importance de la peau, soins esthétiques). Il insiste enfin sur le fait d’être vigilant quant à l’attitude et la souffrance de la famille dans sa globalité.
« Les dermatologues ont un grand rôle à jouer pour re-narcissiser le corps via les soins de la peau même si cela n’est évidemment pas suffisant pour prendre en charge les patients », conclut le Dr Feton-Danou pour Medscape édition française.
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Citer cet article: Troubles du comportement alimentaire : des signes cutanés révélateurs - Medscape - 16 janv 2018.
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