POINT DE VUE

Prévenir la dermatite atopique dès les 1ers jours de vie

Aude Lecrubier

Auteurs et déclarations

29 décembre 2017

Paris, France – Lors d’une session « hot topic » des Journées Dermatologiques de Paris 2017, le Dr Audrey Nosbaum (CHU de Lyon) a insisté sur l’importance de prévenir la dermatite atopique dès les premiers jours de vie chez les enfants à risque [1]

La dermatologue a rappelé que la DA touche 10 % des enfants et 3 à 5 % des adultes et qu’outre les problèmes cutanés, il s’agit d’une maladie systémique fortement associée à des comorbidités atopiques (asthme, rhinite, conjonctivite, allergie alimentaire), neuro-psychiatriques (3x plus de TDAH, et 9x plus de troubles autistiques[2,3]) et cardio-vasculaires (coronaropathie 48 % DA vs 21% contrôles[4]).

 
Il faut que les parents atopiques qui ont des enfants fassent cette prévention. Dr Audrey Nosbaum
 

La prévention primaire est donc essentielle pour limiter le risque de DA et de comorbidités associées.

Concernant le risque de développer une DA, deux études observationnelles réalisées chez des nouveau-nés à risque (un ou deux parents atopiques) ont montré que l’utilisation quasi-quotidienne d’émolients dès les premières semaines de vie était associée à une réduction du risque de DA de 32 à 50 % à 9 mois[5,6].

 
En prévenant la dermatite atopique, on va prévenir la sensibilisation alimentaire. Dr Audrey Nosbaum
 

« C’est majeur. On observe une amélioration précoce de la barrière cutanée qui va diminuer le risque de DA. Il faut que les parents atopiques qui ont des enfants fassent cette prévention », a précisé la dermatologue.

« Aussi finalement, si on traite la barrière altérée, on va pouvoir potentiellement prévenir les comorbidités atopiques parce que quand la peau va bien, il n’y a pas de pénétration d’allergènes accrue, et il y a une tolérance par rapport à différents allergènes, notamment les allergènes alimentaires. Ceci reste à démontrer sur de larges cohortes mais on a déjà une tendance qui montre qu’en prévenant la dermatite atopique, on va prévenir la sensibilisation alimentaire », a-t-elle souligné.

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