Diabète : traiter les hommes et les femmes différemment ?

Véronique Duqueroy

Auteurs et déclarations

5 décembre 2017

Dans cet article

Vers une prise en charge personnalisée selon le sexe?

Excluant le diabète gestationnel, il n’y a, actuellement en France, pas de recommandations officielles pour une prise en charge thérapeutique différentielle du diabète en fonction du sexe. Les connaissances actuelles sur les disparités métaboliques pourraient pourtant permettre d’optimiser la prévention en fonction des sexes, en particulier au niveau des conseils hygiéno-diététiques. On sait que les femmes sont plus sensibles aux apports caloriques externes et ont, par exemple, un plus grand risque de développer un diabète en consommant des boissons sucrées que leurs homologues masculins.[23]À perte de poids égale, les hommes auraient également une réduction de leurs facteurs de risque de diabète plus importantes que les femmes.[24]

De plus en plus de données tendent vers une prise en compte du sexe dans le contexte d’un traitement personnalisé du diabète. Une étude hollandaise incluant plus de 1300 patients DT2, a notamment montré que comparativement au traitement standard, une prise en charge personnalisée diminuait de façon significative les comorbidités et la mortalité chez les femmes… mais pas chez les hommes. [25] Pour les auteurs, ces résultats suggèrent qu’il faudrait tenir compte du genre dans la personnalisation du traitement pour obtenir des bénéfices à la fois chez les femmes et chez les hommes. Dans une revue détaillée consacrée aux différences sexuelles dans le risque, la physiopathologie et les complications du DT2 et publiée en 2016 [11], Kautzky-Willer et al. aboutissent à une conclusion similaire : pour qu’une prise en charge personnalisée moderne soit efficace, elle « devrait prendre en compte non seulement les facteurs biologiques (prédisposition génétique, hormones sexuelles et voies neurohumorales), mais aussi les différences comportementales et environnementales entre les hommes et les femmes. »

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