La piste du microbiote vaginal et des probiotiques
Autre option envisagée : l'utilisation de probiotiques. Une étude Cochrane de 2015 n'a pas rapporté de résultats concluants dans la prévention des cystites par les probiotiques [3], mais une méta-analyse récente s'est avérée plus favorable à cette méthode préventive [4].
« Les cystites sont souvent associées à des dysbioses vaginales, qui sont en majorité asymptomatiques. » Par conséquent, en cas de cystite récidivante, « il est fondamental de vérifier l'état du microbiote vaginal, en complément des examens cytobactériologiques habituels. »
Un traitement associant probiotique et œstrogène a également été testé chez des femmes ménopausées, avec une incontinence urinaire à l'effort, présentant des épisodes de cystite à répétition. L'essai a évalué les effets de cette combinaison, couplée à une rééducation périnéale [5].
Dans cette étude, 136 femmes ont été randomisées pour un traitement par gélule intravaginale contenant, soit la combinaison (50 mg de Lactobacilli acidophili + 30 microg d'estriol), soit l'estriol seul (1 mg). Elles devaient s'insérer une gélule par jour pendant deux semaines, puis deux fois par semaine.
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Citer cet article: Cystite récidivante: quelles alternatives à l'antibiothérapie ? - Medscape - 18 oct 2017.
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