France, Allemagne, Etats-Unis— La nouvelle campagne de vaccination contre la grippe vient de débuter en France et les mêmes questions reviennent chaque année. L’une d’elle : « les médecins en contact avec des patients devraient-ils se faire vacciner contre la grippe chaque année ? » a été posée par Medscape à des médecins exerçant en France, en Allemagne et aux Etats-Unis, tous membres de Medscape, entre le 21 avril et le 13 juin 2017. Au final, les résultats pour chaque pays sont contrastés.
Pour rappel, en France, l'obligation vaccinale contre la grippe chez les professionnels de santé a été suspendue par un décret en octobre 2006 mais elle reste « fortement recommandée ».
Les médecins sondés
En France, les médecins sondés étaient à prédominance masculine (67%) et la moitié des répondants avait plus de 55 ans. 78% d’entre eux travaillaient à temps plein et 58 % étaient en majorité salariés (58%). Un praticien sur deux exerçait dans une structure hospitalière. Les échantillons de médecins sondés en Allemagne et aux Etats-Unis étaient comparables, la proportion de femmes étant toutefois un peu plus élevée aux Etats-Unis (37%).Les médecins américains étaient également un peu moins nombreux à exercer en hôpital (31%).
La marge d’erreur est de +/- 3,06% (IC 90%).
Les médecins devraient-ils se faire vacciner contre la grippe chaque année ?
D’après les résultats du sondage Medscape , la moitié des 724 français interrogés ont considéré qu’il était éthique d’exiger la vaccination des médecins en contact avec des patients. Il s’agit pour eux de prévenir les infections (« ne pas devenir un serial killer! ») mais aussi de « donner l’exemple » et de rester « crédible ».
À l’inverse, 37% des médecins sont en désaccord avec l’exigence de la vaccination : plusieurs mentionnent l’absence de preuves et « d’études sur l'efficacité de la vaccination des soignants et son retentissement sur la propagation de la grippe ». « Exiger » est également perçu comme une attaque contre leurs libertés individuelles.
Arguments « altruistes »
Ces résultats vont dans le sens des derniers sondages réalisés en France qui montrent que seul un soignant sur trois ou quatre se fait vacciner contre la grippe chaque année.
Les professionnels de santé français restent donc encore nombreux à convaincre et les autorités de santé avancent de nouveaux arguments « altruistes » pour les inciter à passer le cap.
En témoigne, le passage suivant ajouté, en automne dernier, au Code la santé publique : « Une personne qui, dans un établissement ou organisme public ou privé de prévention de soins ou hébergeant des personnes âgées, exerce une activité professionnelle l'exposant ou exposant les personnes dont elle est chargée à des risques de contamination doit être immunisée contre l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la grippe ».
Obligation
Enfin, si les arguments ne portent pas, la ministre Agnès Buzyn a fait savoir qu’elle n’excluait pas « de procéder par obligation. »
Une obligation qui ne déplairait pas à une majorité de français comme l’indique un sondage Odoxa réalisé en janvier dernier qui a montré que 61% d’entre eux seraient favorables à l'obligation de vaccination des personnels soignants chaque année.
Rappelons que les virus grippaux (ou virus influenza) ont la propriété de muter facilement, particulièrement ceux de type A, et dans une moindre mesure ceux de type B. Tous les ans, de nouveaux virus apparaissent et il faut souvent adapter les vaccins grippaux à ces modifications pour qu'ils soient aussi efficaces que possible (voir encadré ci-dessous).
Un nouveau vaccin trivalent pour la campagne 2017-2018
Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, le vaccin grippal 2017 contiendra les 3 virus suivants :
A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09 (nouvelle souche) ;
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) (sans changement) ;
B/Brisbane/60/2008 (sans changement).
Position des médecins français : entre les allemands et les américains
Les médecins allemands sont encore plus nombreux à être opposés à une obligation de la vaccination contre la grippe dans leur profession. Sur les 551 ayant répondu au sondage, 62 % se sont prononcés contre. Ils indiquent des raisons similaires à celles avancées par les français (manque de preuves dans le cas de la grippe et liberté de choix). En revanche, aux États-Unis, où la vaccination grippale a été élargie en 2015 à tous les individus de plus de 6 ans, les deux tiers des 7222 médecins ayant répondu considèrent tout à fait éthique d’exiger la vaccination des professionnels (67 %). Aux Etats-Unis, selon un récent rapport des Centers for Disease Control (CDC), 78 % des soignants se sont fait vacciner contre la grippe pour la saison 2016-2017, dont 96 % de médecins !
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Citer cet article: Obligation de vaccination contre la grippe pour les soignants : quelle perception en France, en Allemagne et aux EU? - Medscape - 6 oct 2017.
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