Paris, France — Annoncée comme l’une des priorités de rentrée, avec la vaccination, de la nouvelle ministre de la santé Agnès Buzyn, la lutte contre le tabagisme repart de plus belle. Dès juillet dernier, aussi bien le premier ministre Édouard Philippe qu’Agnès Buzyn, avait annoncé la couleur : la lutte contre ce fléau se traduirait par des hausses de prix – seule mesure efficace, selon l’OMS, pour faire reculer l’addiction au tabac – et un renforcement de la lutte contre la contrebande. En misant sur la répression et la fiscalité, la ministre de la santé prend ainsi le contre-pied des mesures prises précédemment par Marisol Touraine, qui avait mis l’accent avant tout sur la prévention au travers la mise en place du paquet – une mesure, au final, inefficace, voire même contre-productive.
Cigarettes : 10 euros le paquet à l’horizon 2020
De concert, Agnès Buzyn et Gérald Darmanin, ministre des comptes publics, ont fait connaitre leur plan de lutte détaillé contre le tabagisme. L’objectif étant de parvenir à un paquet à 10 euros à l’horizon 2020.
Calendrier des hausses de prix :
- d’une hausse de 1 euro en mars 2018 ;
- deux hausses de 0,50 euros en avril et novembre 2019 ;
- deux hausses de 0,50 euros et 0,40 euros en avril et novembre 2020.
Pour accompagner ces hausses, les ministres comptent mettre en place une politique de prévention et de sensibilisation, avant tout à destination d’un public jeune. Ils n'en ont pas détaillé les principales mesures.
Au niveau européen, le gouvernement entend promouvoir une meilleure harmonisation des niveaux de fiscalité, et une diminution des quantités de tabac transitant d’un pays à l’autre. La lutte contre la fraude fait également partie des objectifs affichés par Agnès Buzyn et Gérald Darmanin.
Pour accroitre les saisies de contrebande de tabac – 1500 tonnes ces trois dernières années – les pouvoirs publics promettent un renforcement du renseignement et des contrôles douaniers.
Sont prévues :
- une intervention en amont du dédouanement grâce à de nouvelles techniques de ciblage ;
- un usage d’un nouvel outil de traçabilité des produits du tabac, généralisé à partir de 2019 ;
- des contrôles renforcés dans les grandes mégalopoles et centres urbains ;
- une intensification de la lutte contre les flux financiers ;
- des opérations ponctuelles de contrôles sur les routes, ports, aéroports, trains, fret.
Répression et fiscalité
Le gouvernement mise avant tout, comme on le constate, sur la répression et la fiscalité pour renforcer la lutte contre le tabac. Le volet proprement préventif n’a pas fait l’objet, pour le moment, d’une présentation détaillée du ministère de la Santé. « Nous aboutirons à un paquet à 7,10 euros à la fin de l’année, puis il y aura une augmentation de 1 euro en mars prochain puis des hausses de 50 centimes d’euros en avril et en novembre 2019, puis 50 centimes en avril 2020 et 40 centimes en novembre 2020. Cela permet aux gens de se préparer et de trouver les moyens d’arrêter de fumer », a confirmé Agnès Buzyn, interviewée par Europe 1.
L’actuelle ministre de la santé prend ainsi le contre-pied des mesures prises par Marisol Touraine, qui avait mis l’accent avant tout sur la prévention. Après avoir lancé en 2014 un plan national de lutte contre le tabac, l’ex-ministre était revenue à la charge dans la loi de modernisation de notre système de santé. Mesure-phare, l’instauration du paquet neutre, complété par une batterie d’autres dispositions. Les cigarettes aromatisées étaient interdites à la vente, le contrôle des actions de lobbying des industriels du tabac renforcé et la prévention contre le vapotage instituée, via notamment son interdiction dans la majorité des lieux publics.
Interdiction du vapotage sur les lieux de travail
Le« décret relatif aux conditions d’application de l’interdiction de vapoter dans certains lieux à usage collectif » entrera en vigueur le 1er octobre. L’interdiction de vapoter devra désormais figurer dans les espaces de travail. En cas de non-respect, le vapoteur sera passible d’une amende de 150 euros et l’employeur de 450 euros.
Notice : l'utilisation des cigarettes électroniques (« vapotage ») est interdite dans les établissements scolaires et les établissements destinés à l'accueil, à la formation et à l'hébergement des mineurs, dans les moyens de transport collectif fermés ainsi que dans les lieux de travail fermés et couverts à usage collectif.
Echec du plan précédent
Ce plan d’action n’a, semble-t-il, pas apporté les résultats escomptés. Selon les données de l’administration des douanes, les livraisons de cigarettes aux buralistes sont supérieures de 1,4% au premier trimestre 2017 à celles des trois premiers mois de 2016. En mars, le nombre de cigarettes vendues a connu une hausse de 4,5%.
A moyen terme, les résultats laissent aussi à désirer. Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire avait consacré il y a un peu moins d’un an un numéro spécial à la lutte contre le tabac, juste avant l’opération "Un mois sans tabac". En 2015, rappelle le BEH, la prévalence du tabagisme n’avait pas baissé en France. Il touche, selon le baromètre Cancer de l’INCa, 34,6% des 15-75 ans. La prévalence la plus élevée est observée dans le Grand Est, et la moins élevée en Ile-de-France et dans les départements d’outre-mer. Chez les femmes, entre 2000 et 2013, la mortalité est passée de 8000 à 17 000 décès. Selon le gouvernement, la prévalence du tabagisme atteint un maximum de 46% chez les femmes de 20-25 ans, et 55 % chez les hommes de 26-34 ans. Ces taux sont parmi les plus élevés recensés dans les pays occidentaux et dans le monde pour certaines tranches d’âge.
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Citer cet article: La hausse du prix du tabac, l'alpha et l'oméga de la lutte contre le tabagisme - Medscape - 28 sept 2017.
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