Manger des graisses ou des sucres ? L’étude observationnelle PURE chamboule tout

Aude Lecrubier

Auteurs et déclarations

6 septembre 2017

Dans cet article

3. Viser moins de 60 % d’apports énergétiques en sucres

Au cours du suivi, 5796 décès et 4784 événements cardiovasculaires majeurs ont été rapportés. Les patients qui consommaient le plus d’hydrates de carbone (quintile 5) avaient un risque de mortalité toutes-causes accru de 28 % par rapport à ceux qui en consommaient le moins (quintile 1 ; p<0,0001). En revanche, aucune association significative n’était observée sur la mortalité cardiovasculaire.

Tableau 2 : Association entre les apports en sucres et les événements cliniques

Hydrates de carbone

 

RR quintile 5 vs quintile 1

p

Mortalité toutes causes

1,28 (1,12-1,46)

0,0001

Mortalité cardiovasculaire

1,13 (0,89-1,44)

0,5

Mortalité non cardiovasculaire

1,36 (1,16-1,60)

<0,0001

 

« Concernant les hydrates de carbone, nous sommes contents d’avoir des éléments supplémentaires allant dans le sens de leur réduction au profit des matières grasses et des protéines », a commenté le Dr Hansel.

« Attention toutefois à ne pas exagérer ce message et à aller vers des régimes pauvres en hydrates de carbone. Pour des apports de moins de 60 %, il n’y a pas de sur-risque. L’apport moyen observé dans cette étude dans le groupe des pays à haut revenus, est de l’ordre de 50 à  55%, ce qui correspond à ce qu’on fait quand on va vers une diète méditerranéenne. Inversement, un régime pauvre en hydrate de carbone est délétère », précise-t-il.

« En revanche, la moindre efficacité sur l’appareil cardiovasculaire est surprenante. Cela pose questions sur d’éventuels biais méthodologiques comme la rétro-causalité, le fait que quelqu’un qui se sait plus à risque modifie son comportement », commente le Dr Hansel.

 
La moindre efficacité sur l’appareil cardiovasculaire est surprenante Dr Boris Hansel
 

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