6. Pour qui ?
Quelle population cible ?
Interrogé sur la population de patients qui pourrait être ciblée par la nouvelle stratégie antithrombotique rivaroxaban + aspirine, dans un premier temps le Pr Eikelboom recommanderait de faire bénéficier les patients les plus à risque de récidive.
« C'est aux autorités de régulation de décider quels patients pourraient bénéficier de la bithérapie rivaroxaban + aspirine mais personnellement, je commencerais par les 10 % patients qui pourraient en bénéficier le plus à savoir ceux qui ont le risque de récidive le plus élevé", explique le cardiologue.
Un avis partagé par le Pr Salim Yusuf, président du comité scientifique de COMPASS (McMaster University, Hamilton, Canada) qui précise : " »l'utilisation de l'association rivaroxaban + aspirine chez 10 % des 300 millions de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires dans le monde permettrait de prévenir environ 100 000 décès et deux fois plus d'accidents vasculaires chaque année ».
Concernant d'éventuels critères d'exclusion comme l'âge avancé en raison du risque important de saignements sévères dans cette population, le Dr Eikelboom a indiqué que « les personnes âgées ont un risque plus important de saignements mais aussi plus de risque de thromboembolisme, il est donc très important de ne pas exclure les seniors », a-t-il précisé à Medscape.
| L'essai COMPASS a été financé par Bayer AG. Le Dr Eikelboom et le Pr Connolly ont reçu des financements d'Astra-Zeneca, Bayer Boehringer-Ingelheims, Bristol-Myer-Squibb, Daiichi-Sankyo, Eli-Lilly, Glaxo-Smith-Kline, Pfizer, Janssen, Sanofi-Aventis. Le Dr Yusuf a reçu des financements de Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, et Astra Zeneca. |
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Citer cet article: Rivaroxaban : extension d’AMM en prévention secondaire chez les coronariens après COMPASS - Medscape - 29 août 2018.
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