Quiz express: 5 questions sur la dengue

Pr Michael Stuart Bronze

Auteurs et déclarations

15 août 2017

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La dengue sévère est une complication  potentiellement mortelle due à une fuite plasmatique, une accumulation  liquidienne, une détresse respiratoire, des hémorragies profuses ou une  défaillance d’organe. Les signes d’alerte surviennent de 3 à 7 jours après les  premiers symptômes, à un moment où la température baisse généralement en  dessous de 38°C.

On peut alors observer des douleurs abdominales  sévères, des vomissements persistants, une hyperpnée, des saignements des  gencives, une asthénie ou une agitation, des hématémèses.

La mort peut survenir dans les 24 à 48 heures  au cours de cette phase critique. Un traitement médical adapté est alors  nécessaire pour éviter les complications et le risque de décès.

Selon  l’OMS, les signes cliniques qui permettent de poser le diagnostic de dengue  hémorragique sont les suivants :

  • Fièvre

  • Manifestations hémorragiques telles qu’une  hémoconcentration, une thrombocytopénie ou un test au garrot positif 

  • Des signes de défaillance circulatoire tels qu’une augmentation  de la perméabilité vasculaire diagnostiquée par son impact clinique (hypoprotidémie,  effusion vasculaire)

  • Hépatomégalie

Parmi les  manifestations hémorragiques, les pétéchies et le purpura sont assez  caractéristiques tout comme le saignement prolongé au niveau des points de  ponction veineux.

Il peut  s’y associer des gingivorragies, un méléna, des hématémèses et des ménorragies.

Les  gingivorragies sont caractéristiques de la dengue hémorragique puisque 97 % des  patients en sont atteints.

L’hépatomégalie  est plus fréquente dans les cas de dengue associée à un état de choc que dans  les formes plus frustres.

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