La dengue est la pathologie virale transmise par les arthropodes (Aedes aegypti ou dans une moindre mesure Aedes albopictus) la plus répandue au monde.
Chaque année, selon l’OMS, 50 à 100 millions de personnes sont infectées et présentent des signes cliniques, alors qu’un total de près de 400 millions d’individus seraient infectés sans que le diagnostic soit posé. Aux États-Unis, le CDC signale que le nombre de cas de dengues diagnostiqués chez des personnes revenant des Caraïbes, d’Amérique du Sud ou d’Asie a augmenté nettement en 20 ans faisant de cette affection l’une des principales causes de pathologies fébriles aiguës chez les voyageurs.
En France métropolitaine, entre le premier janvier et le 4 aout 2017, l’InVS rapporte un total de 53 cas importés et aucun cas autochtone.
La dengue est transmise par des vecteurs moustiques de la famille des Aedes que l’on retrouve dans la plupart des régions tropicales ou subtropicales du globe.
On distingue 4 sérotypes, étroitement apparentés, du virus responsable de la dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4). La guérison entraîne une immunité à vie contre le sérotype à l’origine de l’infection. En revanche, l’immunité croisée avec les autres sérotypes après guérison n’est que partielle et temporaire. Des infections ultérieures par d’autres sérotypes accroissent le risque de développer une dengue sévère ou hémorragique.
La dengue est habituellement une pathologie fébrile limitée généralement à un seul individu, l’entourage n’est que rarement concerné de façon simultanée. Sa mortalité s’établit à moins de 1 % des personnes affectées.
La personne infectée qui présente ou non des symptômes, est le principal porteur du virus. Elle est à l’origine de sa prolifération puisqu’elle peut être source de contamination pour les moustiques qui ne sont pas encore infectés. Les sujets infectés par le virus de la dengue peuvent transmettre l’infection (pendant 4 à 5 jours et au maximum 12 jours) par l’intermédiaire des moustiques du genre Aedesaprès l’apparition des premiers symptômes.
La dengue sévère ou hémorragique, lorsqu’elle est traitée, s’accompagne d’une mortalité de 2 à 5 %. Mais en l’absence de traitement, ce taux peut aller jusqu'à 50%.
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Citer cet article: Quiz express: 5 questions sur la dengue - Medscape - 15 août 2017.
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