Sida en 2017 : résistances, PrEP, nouveaux traitements… résumé de l’actualité de l’IAS 2017

Pr Gilles Pialoux

Auteurs et déclarations

9 août 2017

Dans cet article

2. Prophylaxie pré-exposition PrEP

PrEP

Au plan thérapeutique, c’est une conférence très tournée vers la prophylaxie préexposition (PrEP), 83 abstracts lui sont consacrés dont beaucoup de communications françaises. Notamment la suite de l’essaiANRS Ipergay publié simultanément dans le Lancet HIV (23 juillet) qui montre un niveau de protection de 97% en phase ouverte de l’étude avec une barre supérieure de l’intervalle de confiance à 100% [4].

Ces résultats sont obtenus avec le schéma franco-français de prise de Truvada encadrant l’activité sexuelle qui est de :

- 2 comprimés deux heures ou 24 h avant puis 1 comprimé 24 h après ou encore 1 comprimé 24 h après.

Ce schéma dit « à la demande » n’a pas encore d’AMM mais il a été très largement validé.

Sexe sous drogue ou Chem sex

Dans une autre communication orale de Perrine Roux de l’équipe Ipergay [5], on a montré que les pratiques de consommation de drogue associées à la sexualité (chem sex) étaient très importantes : 29% déclaraient consommer des produits avec leur activité sexuelle, il s’agit de multiples produits dont une forte proportion de nouvelles drogues de synthèse. L’observation notoire est que la prise de drogue n’a pas altéré l’observance de la PrEP, c’est même le contraire. La perception du risque VIH est plus importante dans cette population. Dans les consultations de prophylaxie, il faudra considérer ce taux très important de consommation de drogues et l’addiction.

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