POINT DE VUE

La femme médecin est l’égal de l’homme ? Les messages de Marcia Angell

Dr Jean-Pierre Usdin

Auteurs et déclarations

10 août 2017

Paris, France -- En cette période d’hommages à une femme d’exception, le hasard faisant bien les choses, le professeur Marcia ANGELL se rappelle à notre bon souvenir en publiant dans le JAMA : « Mother’s Day for Women in Medicine-Better Than Roses ». Cosignant cet article avec sa fille, médecin, elle revient sur sa lutte et celles à venir pour l’égalité femmes hommes au sein de la médecine. Un écho à une « Perspective » du New England Journal of Medicine, lettre adressée parSuzanne KOVEN à une jeune interne.

Rédactrice en chef des années 1990

Marcia ANGELL , ce nom est une icône (n. f.) pour nos consœurs, a été rédactrice en chef du New England Journal of Medicine à la fin des années 1990. A ce titre, ce n’est pas une inconnue de la gent médicale masculine. Grand défenseur (n.m.) de la cause des femmes au sein du monde médical essentiellement masculin jusque dans les années 1980-90, elle a aussi encouragé la prise en charge des maladies cardiovasculaires chez la femme, qui étaient considérées alors comme un épiphénomène.

Son point de vue compare d’une façon émouvante sa pratique médicale, avec celle de sa fille qui a commencé sa médecine en 1993.

Bien sûr sont décrits l’irruption de la cybernétique, le raccourcissement du temps destiné à l’examen clinique, du temps passé à discuter (!) avec les patients leur famille. Du chronophage dossier électronique. La brièveté des séjours, la multiplication des spécialistes, des examens, générant une charge de travail non seulement soutenue mais nécessairement rapide.

M. Angell ne se borne pas à ces aspects évidents connus de nous tous médecins femmes et hommes. En tant que femme, elle considère que son expérience médicale est bien différente de celle de sa fille. Lors de son arrivée au sein de l’Ecole de Médecine, les femmes étaient non seulement minoritaires mais considérées comme des intruses - prenant la place d’un homme! Verrouillage de certaines spécialités ou la planification vers d’autres.

Peu de « filles de »

De façon touchante, son point de vue met aussi l’accent sur la discordance qui continue d’exister entre les femmes et les hommes médecins dans leur rôle de praticien. Tout d’abord, elle remarque l’absence de couple marquant: Mère-Fille dans la littérature médicale … Deux raisons selon elle, la première: peu de femmes de sa génération accédaient à la carrière médicale, il a donc très peu de filles ou fils de : Mme le professeur….et d’insister de surcroit, sur l’absence de prise en charge sociale, le barrage à la candidature dans certains départements, un véritable frein aux grossesses, se référant à l’article dans le même numéro de Taiwo ADESOYE . La seconde raison est le statut marital qui modifie le nom…

Les femmes médecins sont maintenant en nombre égal à celui des médecins hommes. Et si leur compétence est reconnue par leurs pairs masculins, les femmes spécialement les jeunes médecins doivent ainsi faire face à une autre forme de sexisme, la mise en cause de leur capacité par les femmes elles-mêmes.

Un plafond de verre

La parité au sein des hauts lieux médicaux et administratifs est loin de leur être acquise, Taiwo ADESOYE utilise la métaphore du « plafond de verre » barrant les hauts postes académiques aux femmes. C’est selon l’auteure, en rapport avec la maternité, véritable élément discriminant. Pourtant il faudra en tenir compte, la majorité des femmes médecins étant en âge de procréer. La chance de sa fille, termine Marcia ANGELL, est d’avoir eu sa mère comme mentor. Cela n’était pas le cas pour la génération précédente : « mère au foyer »

J’ai fait lire ce texte de bon sens à ma fille en 4ème semestre d’Internat. A la fin de sa lecture, j’ai placé Marcia ANGELL dans son contexte : « Une femme rédactrice en chef du NEJM ? » a été sa première réaction !

« Précurseur » (n. m., adj. m.) a la vie dure !

 

Références

Angell M. Goltein L. Mother’sDay for Women in Medicine-Better Than Roses. JAMA Intern Medicine 2017; 177: 905-906. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2626196?resultClick=1

Koven S. Letter to a Young Female Physician. N Engl J Med 2017; 376: 1907-1909. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1702010#t=article

Angell M. A Farewell. N Engl J Med 2000; 342:1989. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200006293422609 .

Adesoye T. Mangurian C., Choo EK et al. Perceived discrimination experienced by physician mothers and desired workplace changes: a cross sectional survey. (On line May 8 2017) JAMA Intern Med. doi:1001/jamainternmed.2017.1394 https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2626192

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