Chicago, Etats-Unis – En France, chaque année, le cancer du poumon touche 40 000 nouvelles personnes et 30 000 patients meurent de la maladie. Lors du congrès annuel de l' American Society of Clinical Oncology (ASCO) [1,2,3] , les résultats de plusieurs études étaient attendus et ils se sont révélés encourageants. L’étude Alex dans le cancer bronchique non à petites cellules ALK+ avancé, l’étude MAPS-2 dans le mésenthéliome pleural et l’étude ARCHER-1050 dans le cancer bronchique non à petites cellules métastatique EGFR+ devraient changer les pratiques.
Cancers du poumon ALK+ : l’alectinib supérieur au crizotinib
Dans les cancers du poumon non à petites cellules avec mutations du gène ALK (CBNPC ALK+) avancés, la thérapie ciblée de seconde génération alectinib (Alecensa®, Roche) détrône le traitement standard par crizotinib (Xalkori®, Pfizer), selon des données présentées lors du congrès annuel de l' American Society of Clinical Oncology (ASCO) [1].
En février 2017, l’alectinib (non commercialisé en France) a obtenu une AMM européenne dans le CBNPC Alk+ métastatique après échec du crizotinib. Le nouvel essai de phase 3, Alex, montre que l’utilisation de l’alectinib, en amont, à la place du crizotinib, prolonge la rémission de 15 mois en moyenne avec moins d’effets secondaires graves.
Pr Alice T Shaw
« Il s’agit de la première étude à avoir comparé l’alectinib au crizotinib dans les cancers du poumon ALK + et elle montre que l’alectinib doit devenir le nouveau traitement de référence chez ces patients », a commenté l’auteur principal de l’étude, le Pr Alice T. Shaw (Oncologie thoracique, Centre anticancéreux de l’hôpital général du Massachussetts, Boston).
«Ces résultats sont assez remarquables et vont mener à de vrais changements de pratique dans ces tumeurs qui représentent environ 3 à 5 % des adénocarcinomes en France. L’impact au niveau des métastases cérébrales, notamment, est très intéressant », a commenté le Pr Arnaud Scherpereel (chef du service d’oncologie pulmonaire et thoracique, CHU de Lille, France) pour Medscape édition française.
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Citer cet article: ASCO 2017 : les avancées dans le cancer du poumon - Medscape - 15 juin 2017.
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