Une meilleure qualité de vie et une survie prolongée
Concernant le critère primaire d’évaluation, la qualité de vie, comparé à l’entrée dans l’étude, à 6 mois, 34 % des patients qui avaient auto-rapporté leurs symptômes sur internet se sentaient mieux vs 18 % dans le groupe contrôle, p<0,0001).
En outre, comparés aux patients qui rapportaient leurs symptômes de façon classique, ceux qui avaient déclaré leurs symptômes sur internet avaient une survie globale moyenne de 31,2 mois versus 26 mois (p=0,03).
Le Pr Basch explique l’amélioration en survie globale de trois manières :
-le suivi proactif incite les cliniciens à intervenir tôt, avant les complications ;
-le contrôle des symptômes aide les patients à rester fonctionnels ;
-ce suivi permet un meilleur contrôle des effets secondaires de la chimiothérapie et permet une administration plus prolongée. Dans l’essai, les patients qui auto-déclaraient leurs symptômes sur internet recevaient deux mois de chimiothérapie supplémentaires vs les autres (8,2 mois vs 6 mois ; p=0,002).
Lors de la session plénière, le Dr Minoka K. Kryzanowska (Princess Margaret Cancer Center, Canada) qui a commenté ces résultats, a indiqué qu’ils devaient inciter à changer les pratiques. « Le suivi proactif des symptômes devrait être considéré comme le nouveau standard de soins », a conclu l’intervenante.
| Dans les pas d’une application française … Ces résultats s’inscrivent en droite ligne de ceux obtenus avec l ’application française Moovcare™ (Sivan Innovation). Dévoilée au congrès de l’ASCO 2016 , elle nous avait été présentée dans une vidéo par son instigateur, le Dr Fabrice Denis (Institut inter-régional de cancérologie Jean Bernard, Le Mans). Comparée à un suivi classique, l’application permettant aux patients atteints d’un cancer du poumon de renseigner régulièrement leur oncologue sur leur état de santé, était associée à une amélioration significative de la survie de 7 mois en moyenne, grâce à une détection plus précoce des rechutes (voir notre article). |
| Le Pr Basch n’a pas de liens d’intérêt en rapport avec le sujet. Les liens d’intérêt des autres auteurs figurent dans l’abstract. |
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Citer cet article: Toxicité de la chimiothérapie : déclarer ses symptômes en ligne prolonge la survie - Medscape - 12 juin 2017.
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