Vers un changement de pratique ?
« Suite à ces résultats, le laboratoire va demander une extension d'indication et je ne vois pas comment elle pourrait être refusée », a indiqué le Pr Fizazi à Medscape édition française.
« D'une part, l'abiraterone est un médicament qui est sur le marché depuis 6 à 7 ans et qui n'a pas posé de problèmes de tolérance inattendus. Et d'autre part, il est rare de diminuer le risque de décès de près de 40 % en cancérologie", a-t-il expliqué.
Castration + hormonothérapie nouvelle génération + chimiothérapie ?
Il ya peu, les essais GETUG-15, CHAARTED et STAMPEDE ont montré que dans le cancer de la prostate métastatique avancé, associer la chimiothérapie à la privation androgénique donnait de meilleurs résultats que l'hormonothérapie seule.
La question qui se pose aujourd'hui est celle de l'intérêt d'ajouter une hormonothérapie de nouvelle génération à la chimio-castration. Plusieurs essais en cours devraient y répondre d'ici quelques années.
« Nous attendons avec impatience les résultats des essais européens PEACE 1 et 2 pour voir si l'association des deux hormonothérapies (castration et abiraterone) et de la chimiothérapie est encore plus efficace pour ces patients », a commenté le Pr Jean-Yves Pierga (Institut Curie, France) pour Medscape édition française[3].
En parallèle, plusieurs études de phase III sont menées avec d'autres hormonothérapies de nouvelle génération comme l'enzalutamid (Xtandi®, Astellas), l'ARN 509 et l'ODM 201 chez des hommes qui reçoivent l'hormonothérapie classique et la chimiothérapie comme traitement standard.
"D'ici trois ans, nous aurons les résultats de toutes ces études qui nous dirons s'il faut deux traitements ou trois ", a conclu le Pr Fizazi.
| L'étude a été financée par Janssen Research and Development. Le Pr Fizazi a des liens d'intérêt avec Orion Corp, Bayer, Amgen, Astellas, Janssen Cilag, Sandoz, Takeda, Chugai, PSI Cro, Clovis Oncology, Curevac, Essa, Roche/Genetech, Merck, Sanofi. Le Pr Pierga a reçu des financements de Janssen Diagnostics, Amgen, AstraZeneca, Ipsen Innovation, Roche, Merk, GSK, Novartis, Eisai SAS. Le Pr James a des liens d'intérêt avec Astellas Pharma; Bayer; Janssen; Oncogenex; Pierre Fabre; Sanofi, Merck, Ferring, Novartis, Pfizer. Autres liens d'intérêt voir résumés LBA5003 et LBA3 . |
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Citer cet article: Cancer de prostate métastatique : l’abiraterone améliore la survie de 40% ! - Medscape - 5 juin 2017.
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