Quiz express: l’hypertrophie bénigne de la prostate

Bradley Schwartz, DO

Auteurs et déclarations

31 mai 2017

Le diagnostic d’HBP est souvent posé sur la seule base de l’anamnèse. Afin d’établir un bon diagnostic, une attention particulière doit être portée sur les items suivants :

  • Date d’apparition et durée des symptômes

  • Recherche des comorbidités (y compris activité sexuelle)

  • Evaluation de l’état général en cas de recours à la chirurgie

  • Sévérité des symptômes et impact sur la qualité de vie

  • Prises médicamenteuses

  • Traitements déjà administrés dans le cadre de l’HBP

Les symptômes habituellement attribués à l’HBP peuvent aussi révéler d’autres pathologies. Une anamnèse et un examen clinique complet sont donc essentiels afin d’éliminer toute autre cause de SBAU. 

Lorsque la prostate augmente de volume, elle peut faire office de « collier de serrage » et créer un obstacle à l’écoulement urinaire. Les nerfs situés dans la prostate et la vessie peuvent aussi jouer un rôle dans la survenue des symptômes suivants :

  • Miction fréquente : besoin d’uriner fréquemment le jour (pollakiurie) ou la nuit (nycturie) ne permettant généralement que de vidanger de petites quantités d’urine à chaque miction

  • Urgenturie : envie soudaine d’uriner, impériosité et incapacité de retenir ses urines

  • Hésitation/Miction difficile : difficulté à déclencher la miction, jet interrompu, haché, faible

  • Vidange vésicale incomplète : sensation de résidu urinaire persistant, indépendamment de la fréquence des mictions

  • Miction par poussée : forcer, pousser (manœuvre de Vasalva) pour initier, maintenir la miction et permettre une vidange vésicale la plus complète possible

  • Diminution de la force du jet urinaire avec le temps

  • Miction en goutte à goutte en raison d’un jet urinaire faible

L’évaluation de l’activité sexuelle est importante: des études épidémiologiques ont identifié les SBAU comme facteurs de risque indépendants pour la dysfonction érectile et éjaculatoire.

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