Emmanuel Macron président : rappel des grandes lignes de son programme santé

Actions de prévention et ROSP

Pour accentuer la prévention, Emmanuel Macron, dans son programme, s’est engagé à financer des actions de prévention hospitalières via les Migac (Mission d’intéret général) et de privilégier pour les libéraux des modes de rémunération comme la Rosp (rémunération sur objectifs de santé publique). Il a également proposé une mesure originale : la création d’un service sanitaire de trois mois pour tous les étudiants en santé.

Remboursement à 100% de l’optique et de l’audition

En matière d’accès aux soins de santé, le tout nouveau président souhaite mettre le holà sur les déremboursements, mais aussi faire en sorte que les lunettes, les prothèses dentaires, et l’audition soient remboursés à 100% à l’horizon 2022. À cette fin, il souhaite que les mutuelles proposent trois contrats type, afin de favoriser la concurrence, sur le modèle de la réforme américaine Obamacare, qui avait créé une bourse aux assurances santé. Autre pathologie remboursée à 100%, les formes sévère d’hypertension artérielle. Cette mesure, aussi justifiée soit-elle, avait néanmoins créé la polémique, car suggérée à Emmanuel Macron par Jean-Jacques Mourad, aussi en lien avec les laboratoires Servier, pourvoyeurs de médicaments traitant l’HTA. En dépit de la démission du conseiller santé, la mesure est restée dans le programme de Macron.

Tiers-payant…généralisable

Sur le tiers-payant, Macron souffle le chaud et le froid. S’il ne remet pas en cause cette réforme qui avait provoqué une réelle bronca chez les médecins, il la tempère : il ne s’agit plus de tiers payant « généralisé » mais « généralisable ». La réforme sera appliquée à condition qu’elle ne crée pas de nouvelles contraintes pour les professionnels de santé.

Macron se prononce aussi pour l’exercice en regroupement et la multiplication des maisons de santé, un rehaussement significatif du numerus clausus, et la généralisation de l’usage de la télémédecine.

Economies de 15 milliards sur 5 ans

Sur l’aspect économique, le nouveau président promet des économies de 15 milliards sur 5 ans, en évaluant notamment la qualité des soins. Par ailleurs, la moitié du montant global de ces économies serait généré en favorisant la vente de médicaments à l’unité. En septembre 2014, une expérimentation de ventes de médicaments à l’unité avait été lancée, qui n’avait pas donné de résultats concluants. Par ailleurs il devrait proposer un Objectif national de dépense de l’assurance maladie (Ondam) pluri-annuel sur cinq ans. Pour l’hôpital, Emmanuel Macron promet encore plus de groupement hospitalier de territoire (GHT), une mesure décriée par les hospitaliers, et un moindre recours de la tarification à l’activité (T2A), au profit de financement en fonction d’objectifs de santé publique. Les transferts de compétence entre médecins et paramédicaux seront également promus, tout comme l’accès au grade de docteur pour les paramédicaux.

Qui pour remplacer Marisol Touraine à la santé ? Parmi les prétendants les plus sérieux, le nom d’Olivier Véran, 36 ans, neurologue au CHU de Grenoble, revient souvient. Ce médecin, qui fut pendant toute la campagne d’Emmanuel Macron son principal conseiller santé, s’est fait connaitre du Landerneau sanitaire pour divers rapports publiés dans le cadre des activités à la commission des affaires sociales de l’ex-député socialiste de l’Isère. Son premier rapport concernait la réforme de la filière des produits sanguins en 2013. À la fin de la même année, son rapport sur l’intérim médical l’a rendu célèbre. A tel point que les mesures qu’il préconisait ont été reprises dans la loi de modernisation de notre système de santé. En 2014, il a été nommé rapporteur du projet de loi de financement de la sécurité sociale 2015 (PLFSS 2015), puis rapporteur du volet prévention du projet de loi de santé. En 2016, Marisol Touraine lui a commandé un ultime rapport sur la réforme du financement des établissements de santé. Des mesures reprises dans le projet santé d’Emmanuel Macron. Olivier Véran prépare pour sa part sa candidature aux législatives de 2017 sous les couleurs du mouvement En Marche ! Député ou ministre, il sera aux côtés d’Emmanuel Macron.

Crédit photo : compte twitter Emmanuel Macron

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Citer cet article: Emmanuel Macron président : rappel des grandes lignes de son programme santé - Medscape - 9 mai 2017.