Rhinite/asthme allergique : 10 questions sur la désensibilisation des enfants

Aude Lecrubier

Auteurs et déclarations

12 mai 2017

Quand peut-on dire que la désensibilisation est inefficace ?

Les études les plus récentes ont montré que la désensibilisation était efficace rapidement. « Si au bout d’un an, il n’y a pas d’amélioration en termes de symptômes et de quantité de traitements nécessaires, on peut considérer qu’elle est inefficace et l’arrêter », a indiqué le Pr Just.

Quelle est la tolérance au traitement ?

Les effets locaux et systémiques sont variables selon l’extrait allergénique et le protocole utilisé. Ils sont surtout observés dans les 3 premières semaines du traitement.

Quels effets indésirables ?

Quelques cas d’anaphylaxie ont été publiés associés à un asthme instable, mais un prurit est possible dans la cavité buccale, un gonflement de la muqueuse orale, une irritation de la gorge.

Aucun décès n’a été rapporté.

Il est conseillé d’ajuster les doses en cas d’effets indésirables systémiques.

L’administration des doses doit être reportée en cas d’infection oropharyngée, de chirurgie dentaire, de gastroentérite aiguë, d’exacerbation d’asthme, de DEP<80 % de la meilleure valeur personnelle.

Quelles sont les contre-indications ?

 

Les contre-indications absolues pour débuter une désensibilisation (EEACI) sont :

-les maladies graves ;

-l’immunodéficience ;

-l’asthme non contrôlé et/ou VEMS < 70 % de la théorique ;

-la grossesse si la désensibilisation n’a pas été débutée avant ;

-l’âge : 0 à 2 ans.

Les contre-indications relatives sont :

-les maladies cardiovasculaires (avis cardiologique nécessaire) ;

-les pathologies immunologiques ;

-le traitement par bêta bloquants ;

-l’asthme partiellement contrôlé ;

-l’âge de 2 à 5 ans (utilisation à limiter à des cas particuliers) ;

-traitement par bloqueurs du système rénine-angiotensine.

 

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