Rhinite/asthme allergique : 10 questions sur la désensibilisation des enfants

Aude Lecrubier

Auteurs et déclarations

12 mai 2017

Quelle est la durée du traitement ?

La désensibilisation dure au moins 3 ans. Elle est continue pour les allergies perannuelles (ex : acariens, moisissures…) ou en pré et co-saisonnier pour les pollens.

« Des études ont comparé 3 et 5 ans sans différence significative d’efficacité mais elle peut être prolongée à 5 ans en fonction de la réponse clinique », a souligné le Dr Dib.

A partir de quel âge peut-on commencer ?

D’après la littérature, il existe beaucoup d’incertitudes sur l’efficacité et la sécurité de la désensibilisation avant 5 ans et chaque enfant doit être évalué au cas par cas en considérant la balance bénéfices-risques.

« La difficulté avant 5 ans vient surtout du mode d’administration sublinguale et de la difficulté de communication avec les enfants sur les effets indésirables », a précisé l’orateur.

Le traitement est-il efficace et les bénéfices sont-ils durables ?

Il s’agit de la seule thérapeutique qui peut agir sur l’histoire naturelle de la maladie, selon l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI), l’European Academy of Allergy and Clinical immunology (EAACI) et le consensus PRACTALL[2].

 
La désensibilisation prévient la progression de la maladie et évite le développement de nouvelles allergies.
 

« Toutes les méta-analyses ont montré que la désensibilisation était associée à une diminution des symptômes de l’asthme et de l’utilisation des traitements d’urgence », a indiqué le Dr Dib.

« Elle permet également de limiter la corticothérapie inhalée au long court qui n’est pas anodine chez l’enfant mais aussi de diminuer les hospitalisations, les visites aux urgences et les jours d’absentéisme », a ajouté le Pr Just.

L’efficacité est meilleure chez les enfants mono-allergiques et si les symptômes ont débuté depuis moins de 5 ans.

Chez les enfants polysensibilisés, il est conseillé d’utiliser des préparations d’allergènes uniques à administrer à différents moments de la journée.

Concernant les effets à long terme, le Pr Just a indiqué qu’il pouvait y avoir des effets rémanents variables en fonction des individus (2, 5, 10 ans). Cependant, les études ont montré qu’une nouvelle désensibilisation pouvait être instaurée et qu’elle était aussi efficace.

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