Intoxication alcoolique : l’évolution vers une pancréatite ou une hépatite alcoolique dépendrait du microbiote

Vincent Richeux

Auteurs et déclarations

18 avril 2017

Paris, France Les patients atteints d'une pancréatite ou d'une hépatite alcooliques présentent un déséquilibre du microbiote intestinal spécifique. C'est ce que révèle une étude française, dont les résultats ont été présentés lors des Journées francophones d'hépatogastroentérologie et d'oncologie digestive (JFHOD) 2017 [1]. Reste à savoir si ce déséquilibre est la cause ou la conséquence de ces complications.

« A consommation alcoolique équivalente, les patients ne développent pas le même type de complication. Dans 8 à 20% des cas, apparait une cirrhose, tandis que 5% des patients développent une pancréatite chronique », a souligné Dragos Ciocan (Université Paris-Sud XI), l'un des investigateurs de l'étude, au cours de son intervention.

Des facteurs génétiques ont notamment été mis en évidence, « mais ils ne peuvent pas expliquer, à eux-seuls, ces différences », ajoute le chercheur. Ses travaux, dirigés par le Pr Gabriel Parlemuter (Hôpital Antoine-Béclère, Clamart, AP-HP) avaient pour objectif de caractériser le microbiote associé à ces complications, en vue de déterminer un éventuel lien.

Baisse de la diversité bactérienne

L'étude a inclus 82 patients, âgés en moyenne de 51 ans, avec une consommation excessive d'alcool (>60 grammes par jour), depuis plus de cinq ans.

Ils ont été répartis en trois groupes: avec pancréatite alcoolique chronique (n=24), avec hépatite alcoolique aiguë sévère (n=13), sans complication (groupe témoin).

Les deux groupes ne présentaient pas de différence significative, selon l'âge, le sexe, la quantité d'alcool consommée ou l'indice de masse corporel (IMC).

La composition du microbiote intestinal a été déterminée pour chaque individu, après prélèvement des selles, à partir d'un séquençage à haut débit. Les résultats montrent une baisse de la diversité bactérienne chez les patients présentant une pancréatite chronique, par rapport au groupe témoin.

L'analyse de la diversité bactérienne sur l'ensemble des patients atteints de pancréatite révèle un déséquilibre du microbiote intestinale (dysbiose) spécifique, avec des taux plus faibles de Bactéroides et de Firmicutes, tandis que les Protéobactéria sont davantage représentés.

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