Elévation massive > 10 000 U/L
| Elévation massive ASAT>10 000 U/L |
| Analyse des antécédents, examen clinique Suspension de tous les traitements hépatotoxiques Arrêt de l’alcool Rechercher les signes d’ingestions de toxiques, d’ischémie ou de rhabdomyolyse Recherche de signes d’insuffisance hépatique aiguë |
| NFS, plaquettes, ASAT, ALAT, phosphatases alcalines, bilirubine totale ; albumine, TP, INR, HAV IgM, HbS Ag, HbcAc IgM, HCV Ac, HSV, EBV, CMV, céruloplasmine, Anticorps antinucléaires, Ac anti muscle lisse, Ac anti LKM IgG (antimicrosome du foie et du rein), dosage sérique des drogues, toxicologie urinaire. Echo doppler abdominal Prescription éventuelle de N acétyl cystéine en cas d’ingestion de paracétamol |
| En cas de signes d’insuffisance hépatique aiguë, consultation en urgence avec un hépatologue et éventuellement recours à un centre de transplantation hépatique |
| En l’absence de diagnostic, une biopsie hépatique peut être proposée si le patient est stable |
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Citer cet article: Dr Isabelle Catala. Elévation des transaminases : 5 stratégies en fonction des chiffres - Medscape - 24 mars 2017.
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