Elévation des transaminases : 5 stratégies en fonction des chiffres

Dr Isabelle Catala

Auteurs et déclarations

24 mars 2017

Dans cet article

2. Taux 2-5 N

Faible élévation 2 à 5 N des transaminases

 

Analyse des antécédents, examen clinique

Suspension de tous les traitements hépatotoxiques

Arrêt de l’alcool

Recherche de facteurs de risques de NASH ou d’hépatite virale

 

NFS, plaquettes, ASAT, ALAT, phosphatases alcalines, bilirubine totale, TP, INR, AgHBs, Ac HBC, Ac HBs, Ac HCV avec confirmation PCR en cas de positivité, fer, CTFS

Echographie abdominale

 

En cas de négativité, surveillance avec répétition régulière tous les 3 mois des tests hépatiques

 

Si les chiffres restent élevés, les investigations doivent être poursuivies : ANA, ASMA, gammaglobulines, céruloplasmine, phénotype alpha1 antitrypsine. D’autres tests doivent être proposés en se fondant sur l’anamnèse : recherche de maladie cœliaque, de maladie de Lyme, dystrophie musculaire

 

En l’absence de diagnostic, une ponction biopsie hépatique peut être proposée

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