Cancer de la prostate : faut-il vraiment prendre l'abiratérone à jeun?

Orlando, Etats-Unis – Les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé pourraient diviser leurs doses d’acétate d’abiratérone (Zytiga, Janssen) par 4, ainsi que le coût de ce traitement (environ 9 000 USD/mois aux Etats-Unis*), en prenant le médicament avec un petit déjeuner pauvre en graisse et ce, sans perte d’efficacité. Rappelons qu’actuellement, en accord avec l’essai pivot de mise sur le marché, l’abiratérone, inhibiteur de la biosynthèse des androgènes, doit être pris à jeun.

Ce résultat surprenant, issu d’un petit essai randomisé de phase 2, a été présenté lors du Genitourinary Cancers Symposium à Orlando mi-février [1].

D’après l’auteur principal de l’étude, le Dr Russel Szmulewitz (Université de Chicago), il est bien connu que l’anti-androgène est plus efficace lorsqu’il est consommé avec de la nourriture (voir RCP du Zytiga). Mais, l’abiratérone et de nombreux autres anti-cancéreux sont testés à jeun dans les essais cliniques.

Un fait que déplore le pharmacologue Atul Pathak (Toulouse). « Dans le développement des médicaments, les interactions avec le bol alimentaire sont essentiellement évaluées pour savoir s’il y a une baisse de l’efficacité pharmacodynamique. Nous avons rarement évalué l’interaction du bol alimentaire avec le médicament en imaginant que cela pouvait avoir un bénéfice. Cette étude montre bien qu’étudier l’interaction du bol alimentaire avec le médicament devrait faire partie du plan de développement des médicaments afin de savoir si on peut potentialiser son efficacité », explique-t-il à Medscape édition française.

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Citer cet article: Aude Lecrubier. Cancer de la prostate : faut-il vraiment prendre l'abiratérone à jeun? - Medscape - 17 mars 2017.