« Nous avons été surpris des taux élevés de complications chez ces jeunes patients », indique le Dr Dabelea « parce qu’on aurait tendance à penser qu’avec les traitements actuels, notamment les progrès en matière de régimes insulinémiques, de pompes et de dosage de la glycémie, il n’y aurait pas autant de complications. »
« Nous avons de meilleurs traitements, mais d’un autre côté, nous avons une population de patients qui change avec plus de diabétiques de type 2, qui ont une maladie complètement différente et fortement associée à l’obésité », explique-t-elle.
« Ces enfants viennent de familles défavorisées, [souvent monoparentales], la plupart du temps de minorités et certains n’ont pas de diabétologue. »
Toutefois, les chercheurs rappellent que la prévalence des complications microvasculaires restait supérieure chez les diabétiques de type 2 même après ajustement pour le contrôle glycémique, l’obésité et la pression artérielle. Ils encouragent donc de nouvelles recherches pour mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques en jeu dans le DT2 : marqueurs inflammatoires, dysfonction endothéliale, produits de glycation avancée, inhibiteurs endogènes de l’oxyde nitrique synthétase, marqueurs de la dysfonction tubulaire rénale et facteurs diététiques.
En conclusion, les chercheurs soulignent l’importance « d’un suivi précoce pour repérer le développement de complications » parmi tous les jeunes patients, pour les deux types de diabète.
| Le Dr Dabelea n’a pas de liens d’intérêts en rapport avec le sujet. Les liens des autres auteurs sont listés dans le papier. |
REFERENCES:
1. Dabelea D, Stafford JM, Mayer-Davis E-J, et al. Association of type 1 diabetes vs type 2 diabetes diagnosed during childhood and adolescence with complications during teenage years and young adulthood. JAMA. 2017;317(8):825-835. doi:10.1001/jama.2017.0686.
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Citer cet article: Aude Lecrubier. 72 % des jeunes diabétiques 2 ont déjà des complications vasculaires à 21 ans - Medscape - 6 mars 2017.
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