Paris, France – Les Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESFC) , les Prs Xavier Girerd (hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris), Luc Lorgis (CHU de Dijon), Xavier Jouven (HEGP, Paris) et Yves Juillière (CHU Nancy-Brabois) sont revenus sur l’impact de la consommation de boissons alcoolisées sur les maladies cardiovasculaires [1]. Tour d’horizon en 10 questions pratiques.
1. Alcool et hypertension artérielle
L’alcool est-il un facteur de risque d’hypertension à prendre en compte en pratique clinique ?
Xavier Girerd : On sait que l’alcool fait clairement monter la pression artérielle. Cependant, aujourd’hui, nous n’avons pas de données scientifiques suffisantes pour dire qu’il s’agit d’un facteur de risque sur lequel on doit vraiment mettre beaucoup d’énergie. Les recommandations ESC/ESH 2013 préconisent toutefois aux hommes hypertendus de ne pas consommer plus de 20 à 30 g d’alcool par jour et aux femmes de se limiter à 10 à 20 g/j. La consommation totale hebdomadaire pour les hommes ne doit pas excéder 140 g et celle des femmes 80 g.
Est-il décrit une interaction de l’alcool avec les antihypertenseurs ?
Xavier Girerd : Je n’ai pas trouvé d’essai thérapeutique sur ce sujet mais c’est ma conviction. Les patients alcoolo-dépendants sont souvent très mal contrôlés sur le plan tensionnel. L’alcool est un inducteur enzymatique, donc si vous donnez un antagoniste calcique qui est déjà détruit à 80 % par le foie à un alcoolo-dépendant, cela ne marchera pas du tout. Le deuxième problème vient du fait que ces patients sont souvent non-observants. La question est donc plus compliquée que la seule interaction pharmacologique.
Citer cet article: Aude Lecrubier. Impact de l’alcool sur le cœur et les vaisseaux en 10 questions - Medscape - 1er févr 2017.
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