Paris, France — Une nouvelle analyse des données de l'assurance maladie révèle le profil des patients admis en unité de soins intensifs cardiologiques (USIC). Le Pr Patrick Henry (Hôpital Lariboisière, AP-HP Paris) a présenté les principaux résultats, lors des Journées européennes de la Société française de cardiologie (JESFC 2017) [1]. Une photographie des patients admis en USIC avait été présentée par le Dr Gerald Vanzetto (Grenoble) lors des JESFC 2014 (voir Les patients changent, les USIC évoluent elles-aussi)
« Ces résultats, qui seront prochainement publiés, ont leur importance, au moment où le Ministère de la Santé s'interroge sur le profil des patients admis en unités de soins intensifs, afin de définir les modalités de remboursement des séjours », a souligné le cardiologue.
278 000 patients admis en 2014
« Prévues initialement pour prendre en charge la fibrillation ventriculaire de manière efficace, les USIC ont beaucoup évolué ». Compte tenu du profil actuel des patients, qui sont notamment de plus en plus âgés, l'activité dans ces unités s'oriente vers "une spécialité à part entière", estime-t-il.
Cette analyse des données de l'assurance maladie a été menée, « pour la première fois », par le groupe USIC de la Société française de cardiologie (SFC), « dans l’objectif d’en savoir plus sur les patients hospitalisés en USIC et connaitre leur devenir ».
L'analyse a porté sur les données de 277 845 patients pris en charge, en 2014, dans les USIC de 270 centres hospitaliers français. Les patients sont majoritairement des hommes (63%) et âgés, en moyenne, de 71 ans.
| Moyennes d’âge 65 ans : coronariens |
La courbe de répartition des âges révèle deux pics, « l'un à 65 ans, qui correspond en majorité aux patients coronariens, l'autre entre 83 et 85 ans, qui concerne davantage les patients en insuffisance cardiaque », note le Pr Henry.
Un séjour moyen de 2,9 jours
Avec 40% de patients de plus de 75 ans et 15% de plus de 85 ans, l'étude confirme la part importante et « probablement croissante » des personnes âgées admises dans ces structures de soins intensifs.
La part élevée de patients âgés « risque de poser problème dans la prise en charge en aval des soins intensifs, alors même qu'on envisage de réduire le nombre de lits d'hospitalisation, notamment en cardiologie », observe le cardiologue.
Pour ce qui est de la durée d'hospitalisation en USIC, elle est en moyenne de 2,9 jours, avec une médiane de 2 jours. Une durée « assez courte », commente le Pr Henry, qui rappelle qu'elle était, 15 ans auparavant, de 7 à 8 jours.
Au total, le séjour à l'hôpital dure en moyenne 7,6 jours.
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Citer cet article: Vincent Richeux. Soins intensifs cardiologiques : photographie des patients en 2016 - Medscape - 20 janv 2017.
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