Alopécie : faut-il craindre les effets secondaires du finastéride ?

Finastéride et hypofertilité ?

Enfin, des problèmes d’infertilité ont été rapportés chez des hommes traités par finastéride au long cours et qui présentaient d'autres facteurs de risque pouvant influer sur la fertilité. Cependant, une normalisation ou une amélioration de la qualité du sperme a été rapportée après arrêt du traitement par finastéride ^[4].

« Chez l’homme, le finastéride n’est donc pas contre indiqué en cas de désir de conception », indique l’intervenant.

Alopécie féminine résistante : quid du Finastéride?

D’après l’ANSM compte tenu de son action sur le métabolisme des hormones mâles dans l'organisme, Propecia® est formellement contre-indiqué chez la femme, notamment chez la femme enceinte, du fait d'un risque de malformations des organes génitaux chez le fœtus masculin.

Il est d’ailleurs indiqué dans la notice du produit : « Ne prenez jamais Propecia® si vous êtes une femme (ce traitement est destiné aux hommes, voir la rubrique « Grossesse ») ; les études cliniques ont montré que Propecia® n'est pas efficace chez la femme présentant une chute de cheveux ».

Aujourd’hui, le traitement de référence reste donc le minoxidil (vasodilatateur) qui donne des résultats au bout de plusieurs mois, cependant, dans la pratique, la revue de la littérature de Hirshburg et coll. montre que l’utilisation du finastéride chez la femme est en augmentation.

D’après la méta-analyse, les risques associés à une utilisation du finastéride chez la femme sont les malformations chez les fœtus mâles si le produit a été utilisé pendant la grossesse, la baisse de la libido, les maux de tête, l’inconfort gastrointestinal, et quelques cas isolés de dérèglement des menstruations, de l’acné et des étourdissements.

Pour le dermatologue français, le produit n’est pas un traitement de première intention mais il peut, tout de même, être envisagé en cas d’échec des traitements classiques. Il indique qu’il est probablement efficace chez la femme et qu’il l’est toujours, en cas d’hyperandrogénisme. Il note toutefois qu’il est à éviter en cas de cancer du sein ou en cas de risque génétique de cancer du sein.

Globalement, pour le Dr Reygagne, le rapport bénéfice-risque du finastéride comme traitement de l’alopécie androgénétique reste largement positif.

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Citer cet article: Alopécie : faut-il craindre les effets secondaires du finastéride ? - Medscape - 23 déc 2016.