Finastéride et dépression ?
Concernant les effets secondaires psychiatriques, la notice du produit rapporte une humeur dépressive dans environ 1 cas sur 100. Il est précisé que cet effet indésirable a été identifié par la surveillance après commercialisation, et non pas dans les essais cliniques. Dans les études cliniques contrôlées/randomisées de phase III, il n’existait pas de différence entre finastéride et placebo. Cette absence d’association dans les études est confirmée par la méta-analyse récente de M. Hirshburg et coll. [2].
Le DrReygagne ajoute que les données de pharmacovigilance canadiennes ne confirment pas, non plus, ce lien. « Entre 1992 et le 31 janvier 2015, Santé Canada a reçu 12 déclarations de pensées ou de comportements suicidaires. « Globalement, les éléments sont insuffisants pour confirmer un lien entre le finastéride et l’humeur dépressive », souligne le dermatologue.
Cancer du sein masculin ?
D’après la notice du traitement, la survenue chez l'homme d'une modification du tissu mammaire telle que grosseur, douleur, augmentation du volume du tissu mammaire ou écoulement du mamelon doit mener à consulter rapidement un médecin en raison du risque de cancer du sein.
Cependant, selon le Dr Reygagne, là encore, les données de la littérature ne suggèrent pas d’association entre le finastéride et le cancer du sein chez l’homme. L’orateur cite, en ce sens, une très large étude cas-contrôle de la FDA menée par Bird ST et coll. et publiée en 2013 [3].
D’après les chercheurs, sur 339 cancers du sein identifiés chez l’homme et 6780 contrôles, il n’y a pas plus d’exposition au finastéride dans le groupe cancer que dans le groupe témoin, quelle que soit la durée de la période d’exposition avant le cancer (RR=0,70 si > à 1 an et 0,75 si > 3 ans).
« Le risque de cancer du sein ne doit donc pas être pris en compte dans la prescription de finastéride ou de dutastéride chez l’homme », conclut le Dr Reygagne.
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Citer cet article: Alopécie : faut-il craindre les effets secondaires du finastéride ? - Medscape - 23 déc 2016.
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