Paris, France — En couplant le traitement par laser à une application sur la peau d'une émulsion de microparticules de silices enrobées d'or, des chercheurs américains ont pu réduire les lésions inflammatoires d'une acné sévère. Ce qui laisse envisager une possible alternative au traitement par isotrétinoïne (Roaccutane® et génériques).
Les résultats de deux essais cliniques utilisant cette thérapie innovante ont été présentés par le Pr Thierry Passeron (CHU de Nice), au cours d'une intervention aux Journées dermatologiques de Paris, JDP 2016 , consacrée aux travaux les plus marquants de l'année 2016, dans le domaine de la dermatologie instrumentale [1].
Des glandes sébacées résistantes au laser
Etant donné que les glandes sébacées absorbent mal les longueurs d'ondes des lasers actuellement disponibles, leur destruction par impulsion lumineuse pour traiter des poussées d'acné n'est pas une option viable, a rappelé le dermatologue.
Pour améliorer l'efficacité du laser dans cette indication, le Dr Richard Anderson et ses collègues (Massachusetts General Hospital, Boston, Etats-Unis) ont eu l'idée d'utiliser des microparticules de silice enrobées d'or.
L'or est, en effet, un métal ayant une haute capacité d'absorption des longueurs d'onde proches des 800 nm, qui sont celles du laser diode (LED- Light Emitting Diode), utilisé en dermatologie pour des traitements superficiels.
Dans une première étude menée sur des cochons, les chercheurs ont recouvert la peau des animaux par une émulsion des microparticules. Leur pénétration dans l'épiderme a été renforcée par un dispositif générant des vibrations.
L'inflammation réduite de 50%
Après un traitement par laser diode à 800 nm, « un examen histologique a montré une destruction sélectives des follicules et glandes sébacées », a indiqué le Pr Passeron. Par ailleurs, les particules n'étaient plus visibles après un mois, ce qui suggère qu'elles ont été éliminées.
L'équipe a ensuite conduit deux essais cliniques randomisés pour évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement sur des formes d'acné modérées à sévères. Chacune de ces études pilotes a été menée sur une cinquantaine de patients.
Le traitement a été réalisé au cours de trois séances, espacées de une ou deux semaines, selon les essais. Avant de soumettre les zones touchées par l'acné à des impulsions par laser à 800 nm, un massage a été effectué pendant dix minutes avec l'émulsion, pour favoriser l'imprégnation des particules.
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Citer cet article: Acné sévère: de l'or pour rendre le traitement par laser efficace - Medscape - 29 déc 2016.
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