Hausse inquiétante des IST chez les homo et bisexuels masculins

Le blog du Pr Christian Perronne – Infectiologue

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Les dernières données épidémiologiques publiées par Santé Publique France sur l’infection VIH/Sida et les autres IST chez les homosexuels et bisexuels masculins sont jugés « préoccupantes » par le Pr Perronne. En 2015 en effet, 43% des nouveaux cas de contamination par le VIH ont été observées dans ces populations alors qu’à l’inverse, « on observe une baisse des contaminations par le VIH chez les hétérosexuels hommes ou femmes, nés en France ou à l’étranger ».

Chez les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes, on observe par ailleurs « une flambée inquiétante des autres IST ».
La hausse est ainsi de 100% pour les gonococcies depuis 2011, de 56% pour la syphilis, et de 47% pour les lymphogranulomatoses vénériennes (maladie de Durand-Nicolas-Favre). On observe par ailleurs l’apparition d’urétrites à méningocoque.

Pour le Pr Perronne, « cette situation est la conséquence de l’augmentation des comportements sexuels à risque ainsi qu’à une baisse de l’utilisation du préservatif ».
« Il faut rappeler que la prophylaxie pré-exposition au VIH par antirétroviraux (PrEP), disponible dans les hôpitaux depuis fin 2015, ne protège pas contre les autres IST », souligne-t-il. « Et cette situation est d’autant plus préoccupante que les gonocoques deviennent de plus en plus résistants aux antibiotiques, notamment aux pénicillines, aux cyclines et aux fluoroquinolones ». La proportion de résistances aux quinolones dépasse aujourd’hui 50%.

« Actuellement, le traitement de la gonococcie doit surtout reposer sur le ceftriaxone injectable », conclut le Pr Perronne, en rappelant que « l’usage du préservatif est indispensable, même en cas de prise de PrEP », et en appelant au « renforcement des messages de prévention et de l’information des personnes ayant des comportements sexuels à risque ».

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