Palmarès de la iatrogénie des médicaments

Top 3 : Anticoagulants, antibiotiques, antidiabétiques

Entre 2013 et 2014, les médicaments ayant le plus souvent conduit les patients aux urgences étaient les anticoagulants, les antibiotiques est les antidiabétiques. Ils étaient, à eux trois, responsables de près de la moitié (46,6 %) des visites aux urgences liées à des EI.

Anticoagulants, Antidiabétiques, Antibiotiques : près de 50 % des visites aux urgences

2013-2014 : les médicaments les plus iatrogènes (% visites aux urgences pour EI)

Classe médicamenteuse	% de visites aux urgences pour EI
Anticoagulants	17,6
Antibiotiques oraux ou injectables	16,1
Antidiabétiques	13,3
Opioïdes	6,8
Antiplaquettaires	6,6
Inhibiteurs du système rénine angiotensine	3,5
Anticancéreux	3
Sédatifs/hypnotiques	3

Globalement, depuis 2005-2006, les visites aux urgences liées aux anticoagulants, aux antiplaquettaires, aux antidiabétiques et aux anticancéreux ont augmenté, alors que celles impliquant les antibiotiques et les AINS ont baissé.

C’est pour les anticoagulants que l’augmentation est la plus forte, supérieure à 10 %.

Evolution des visites aux urgences pour EI / médicaments entre 2005-2006 et 2013-2014

Classe médicamenteuse	2005-2006	2013-2014
Anticoagulants	7,3 %	17,6%
Antiplaquettaires	3,7 %	6,6 %
Antidiabétiques	10,9 %	13,3 %
Anticancéreux	1,8 %	3 %
Antibiotiques	19,2 %	16,1 %
AINS	4,1 %	2,8 %

Concernant les effets indésirables :

-des hémorragies étaient documentées dans près de 80 % des visites liées aux anticoagulants,

-des réactions allergiques modérées à sévères dans 18,2% des passages aux urgences suite à l’administration d’antibiotiques,

-des hypoglycémies avec des effets neurologiques modérés à sévères dans 47,6% des cas associés aux antidiabétiques

-des effets neurologiques modérés à sévères dans plus d’un tiers des cas liés aux analgésiques opioids.

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Citer cet article: Aude Lecrubier. Palmarès de la iatrogénie des médicaments - Medscape - 28 nov 2016.