Analyse comparative de la cognition chez les plus de 70 ans
Une analyse de l’impact des traitements sur la cognition a été menée à la suite des premiers résultats sur le risque global.
A l’inclusion et à la sortie de l’étude HOPE-3, tous les patients de plus de 70 ans – soit 1 626 sur les 3 086 hommes et femmes de l’étude - ont répondu à des tests cognitifs. Les participants de l’étude étaient âgés en moyenne de 74 ans, les femmes étaient plus représentées (59 %), la pression artérielle moyenne s’établissait à 140/79 mg Hg et le LDL cholestérol à 127 mg/dL.
Le traitement a permis en moyenne de faire baisser la pression artérielle de 6/2,9 mm Hg et le LDL cholestérol de 24,9 mg/dL.
En revanche, aucun effet n’a été noté dans les 4 bras sur les capacités cognitives.
Les résultats sont meilleurs chez les patients traités mais ils n’atteignent pas le seuil de significativité (p=0,04).
Pour le Dr Bosch, le choix du test DSST (digit-symbol substitution task) – l’un des trois tests cognitifs utilisés – pourrait avoir eu un impact sur les résultats : en effet, il s’agit d’une composante du test de QI de Wechsler qui mesure la capacité à penser rapidement, ce qui pourrait avoir induit un stress chez les participants.
Le Dr Creager ajoute, « ces résultats ne vont pas modifier ma pratique clinique : les statines, telles qu’elles sont actuellement recommandées, sont des médicaments particulièrement efficaces qui ont contribué à faire baisser la survenue des évènements cardio-vasculaires et des décès. Ils vont juste me donner des arguments à développer face aux patients qui craignent un impact de ce traitement sur leurs capacités cognitives ».
| L’étude a été financée par le Canadian Institute of Health Research et par AstraZeneca. Le Dr Bosch ne signale pas de conflits d’intérêt. |
Actualités Medscape © 2016 WebMD, LLC
Citer cet article: HOPE-3 : aucun effet des statines ni des antihypertenseurs sur les capacités cognitives - Medscape - 14 nov 2016.
Commenter