Ni trop, ni pas assez

Dans un éditorial publié dans le même numéro, les Drs Karen Margolis (Health Partners Institute, Minneapolis, Etats-Unis) et Joann Manson (Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Etats-Unis) saluent le travail du Dr Chung et coll. pour avoir notamment analysé la question des relations dose-réponse.

Les Apports Nutritionnels Conseillés (ANC) par l’ANSES En France, les apports nutritionnels conseillés en calcium par l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) sont de 500 mg chez le nourrisson, de 700 mg chez l’enfant de 4 à 6 ans, de 900 mg chez l’enfant de 7 à 9 ans et de 1200 mg jusqu’à 19 ans. Chez l’adulte, les ANC sont de 900 mg. Chez la femme de plus de 55 ans (soit après la ménopause) et chez les personnes âgées les besoins sont de 1200 mg par jour.

Au final, ils insistent sur le fait que les apports alimentaires en calcium devraient être recommandés avant la supplémentation. Ils précisent que la supplémentation calcique peut augmenter la formation de calculs rénaux alors que cela n’est pas le cas avec l’alimentation.

Ils ajoutent également que rien n’a prouvé qu’un apport en calcium supérieur aux apports nutritionnels conseillés procure des bénéfices supplémentaires.

« Si l’on s’appuie sur l’ensemble des preuves disponibles concernant le calcium et la vitamine D, plus ne signifie pas mieux », concluent les éditorialistes.

 

Les auteurs de la revue et de la méta-analyse ainsi que les éditorialistes n’ont pas de liens d’intérêts en rapport avec le sujet. Le travail de rédaction de la recommandation été financé par la National Osteoporosis Foundation via Pfizer Consumer Healthcare. Un auteur a rapporté des liens d’intérêts avec Amarin, Amgen, AstraZeneca, Gemphire, Kowa, Merck, et Regeneron Pharmaceuticals/Sanofi. Unn autre avec Amgen, Aegerion, Merck, Regeneron Pharmaceuticals/Sanofi, Kastle Therapeutics, True Health Diagnostics, Akcea Therapeutics, Alexion Pharmaceuticals, Pfizer, Recombine, et Invitae. Les autres auteurs n’ont pas de liens d’intérêt.

 

REFERENCES:

1. SL et coll. Lack of Evidence Linking Calcium With or Without Vitamin D Supplementation to Cardiovascular Disease in Generally Healthy Adults: A Clinical Guideline From the National Osteoporosis Foundation and the American Society for Preventive Cardiology. Ann Intern Med. Publié en ligne. 24 octobre 2016.

 

2.Chung M et coll. Calcium Intake and Cardiovascular Disease Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.Ann Intern Med. Publié en ligne. 24 octobre 2016.

 

 

3.Xiao Q, Murphy RA, Houston DK, et coll. Dietary and Supplemental Calcium Intake and Cardiovascular Disease Mortality: The National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study. JAMA Intern Med. 2013 Feb 4:1-8.

4.Bolland MJ, Grey A, Avenell A, Gamble GD, Reid IR. Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women's Health Initiative limited access dataset and meta-analysis. BMJ. 2011

5.Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Associations of dietary calcium intake and calcium supplementation with myocardial infarction and stroke risk and overall cardiovascular mortality in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study (EPIC-Heidelberg). Heart. 2012 Jun;98(12):920-5.

6.Bolland M et al. Effect of calcium supplements on the risk of myocardial infarction and cardiovascular events: a meta-analysis. OC25 (IOF WCO-ECCEO 10, Florence). Osteoporos Int 2010;21(S1):S21.

7.Margolis K et Manson J. Calcium Supplements and Cardiovascular Disease Risk: What Do Clinicians and Patients Need to Know? Editorial. Ann Intern Med. Publié en ligne. 24 octobre 2016.

 

 

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Citer cet article: Aude Lecrubier. Les apports calciques augmentent-ils le risque cardiovasculaire ? Les US ont tranché - Medscape - 4 nov 2016.