Les calcifications vasculaires du sein, nouveau marqueur de risque cardiovasculaire?

Orlando, Etats-Unis — La présence de calcifications vasculaires du sein sur une mammographie est associée à un sur-risque, à long terme, de maladies cardiovasculaires et d'accident vasculaire cérébral (AVC), suggère une étude prospective, dont les résultats ont été présentés lors du congrès annuel de la North American Menopause Society (NAMS) [1].

Selon la littérature, les calcifications vasculaires apparaissent sur 3 à 29% des mammographies. Considérées comme bénignes et sans lien avec le développement d'un cancer, elles sont généralement ignorées et bien souvent non mentionnées dans les compte-rendus.

Suivi sur dix ans

Afin de vérifier s'il existe une corrélation entre la présence de calcifications vasculaires mammaires et le développement de maladies cardiovasculaires, le Dr Peter Schnatz et ses collègues du Reading Hospital (West Reading, Etats-Unis) ont entrepris le suivi, sur une période de dix ans, de 1029 femmes ayant bénéficié d'une mammographie.

Lors de l'inclusion, les participantes n'avaient ni antécédents, ni facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Les mammographies, réalisées en routine juste avant l'inclusion, ont révélé la présence de calcifications vasculaires chez 11% des femmes incluses (n=114).

Au cours du suivi, l'équipe a exploré les différents facteurs de risque et récolté les données concernant l'apparition d'un AVC ou de tout évènement cardiovasculaire (angine de poitrine, infarctus du myocarde, coronographie anormale, pontage coronarien…).

Risque d'AVC triplé

A dix ans, les résultats montrent que 9,8% des femmes avec calcifications ont développé une maladie cardiovasculaire, contre 3,3% chez celles qui n'en présentaient pas initialement. De même, un AVC est survenu chez respectivement 8,8% et 2,1% des volontaires.

Après ajustement, notamment sur l'âge, les chercheurs estiment que les femmes présentant des calcifications vasculaires au sein ont un risque multiplié respectivement par 2,3 (IC à 95%, 1,07 à 5,07; p=0,034) et 3,2 (IC 95%, 1,22 à 8,41; p=0,018) de développer, à dix ans, une maladie cardiovasculaire ou un AVC.

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Citer cet article: Vincent Richeux. Les calcifications vasculaires du sein, nouveau marqueur de risque cardiovasculaire? - Medscape - 31 oct 2016.