E-cigarette : actualisation de la revue Cochrane sur efficacité et sécurité

Rappel du contexte

Cette publication va certainement conforter la position britannique, franchement favorable à la E-cigarette depuis la publication en 2015 d’un rapport de Public Health England mettant en avant la toxicité très réduite de la E-cigarette par rapport au tabac, et regrettant le faible niveau de conscience de ce bénéfice dans la population.

Aspect beaucoup plus contestable, ce rapport pointait aussi l’absence de preuve quant au risque de porte d’entrée vers le tabac que l’on prête à la E-cigarette.

Ironie de l’histoire, le jour même où ce rapport était publié, une étude américaine du NIH , menée chez des adolescents californiens de 14 ans, montrait que chez des sujets n’ayant jamais fumé de tabac combustible, l’utilisation de la E-cigarette au début de l’étude est associée à un taux d’initiation plus important au tabac combustible à 6 et à 12 mois.

Le risque de voir la E-cigarette favoriser le tabagisme ne peut donc être exclu aussi facilement que le supposent les britanniques. Il reste que le sevrage, lui, semble bel et bien facilité par la E-cigarette.

Ces données expliquent la position intermédiaire prise par le Haut Comité de Santé Publique en février dernier. Dans une réactualisation d’un avis de 2014, le HCSP reconnait en effet que la E-cigarette « peut être considérée comme une aide pour arrêter ou réduire la consommation de tabac des fumeurs », mais recommande le maintien de l’interdiction dans les lieux publics.

Cette position est aussi celle adoptée par la HAS en France,la FDA aux Etats-Unis, et enfin l’OMS.