Les dyslipidémies familiales
Il y a une longue liste de toutes sortes de recommandations couvrant des situations cliniques différentes. Le premier sujet de ce chapitre porte sur les dyslipidémies familiales. Nous avons, en effet, un gros problème dans la majorité des pays européens quant au dépistage de l’hypercholestérolémie familiale. Seulement 5% des patients présentant cette condition sont identifiés et on devrait pouvoir faire mieux. Une fois identifiés, nous disposons de modalités thérapeutiques qui peuvent réduire les niveaux de cholestérol LDL sévèrement augmentés. Il a été clairement montré qu’en traitant des sujets ayant une hypercholestérolémie familiale, il est possible de réduire leur risque de 40 à 50%, ce qui est tout simplement énorme.
Trucs et astuces pour améliorer l’adhérence aux traitements
À la fin de ces recommandations, vous trouverez des chapitres additionnels. Il y en a un que je voudrais vous recommander, c’est celui contenant les astuces pour aider à obtenir ce que nous avons appelé « l’adhérence au mode de vie » ou la « compliance à un traitement médicamenteux multiple ». Grâce à des études observationnelles, nous savons qu’un an après avoir débuté un traitement par statine, 50% des patients arrêtent le traitement. Nous devrions donc nous investir plus dans la compliance aux différents traitements médicamenteux et ceci peut être fait avec des trucs et astuces pour aider les patients et leurs familles ; ceci comprend notamment l’attitude des patients, la motivation, l’alphabétisation de la santé etc. Il y a de nombreuses informations sur ces sujets dans ces nouvelles recommandations.
| Astuces pour aider à l’adhérence aux multiples traitements |
| 1. Impliquer plutôt que d’imposer un traitement au patient et l’adapter à son mode de vie personnel et ses besoins |
| 2. Explications verbales avec des instructions écrites claires |
| 3. Simplifier les dosages et envisager les combinaisons à dose fixe lorsqu’elles sont disponibles |
| 4. Passer en revue régulièrement les traitements pris pour minimiser la polypharmacie (ou demander l’assistance du pharmacien) |
| 5. Encourager l’auto-surveillance et le recours aux technologies pour agir comme aide-mémoire |
| 6. Fournir une information sur les effets secondaires usuels et discuter les stratégies de prise en charge |
| 7. Impliquer le patient, les autres membres de la famille ou le professionnel de santé dans le traitement du patient |
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Citer cet article: Nouvelles recommandations européennes sur la prise en charge des dyslipidémies - Medscape - 28 sept 2016.
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