Objectifs de traitement pour le LDL cholestérol
Le niveau de LDL cholestérol reste la cible principale dans ces recommandations. Une fois la catégorie de risque du patient définie, les cibles thérapeutiques en seront déduites. Les objectifs thérapeutiques pour le LDL cholestérol sont un peu différents de ce qui avait été indiqué il y a 5 ans.
Chez les patients à très haut risque, l’objectif est d’atteindre un niveau de LDL cholestérol < 1,8 mmol/L (0,7 g/L) ou une réduction d’au moins 50% si le patient démarre d’un niveau de LDL basal entre 1,8 et 3,5 mmol/L (0,7 à 1,35 g/L). Ceci est nouveau. Maintenant, nos cibles thérapeutiques sont exprimées en valeurs absolues (par exemple atteindre une cible < 0,7 g/L) ou en pourcentage de réduction à partir du niveau de base (par exemple atteindre une cible de réduction d’au moins 50%). Chez les patients à haut risque, les cibles sont un peu différentes, moins strictes. L’objectif de LDL est maintenant < 2,6 mmol/L (< 1 g/L) ou une réduction d’au moins 50% chez un patient démarrant d’un niveau de LDL entre 2,6 et 5,2 mmol/L (1 à 2 g/L). Chez l’ensemble de la population à risque modéré ou faible, l’objectif est d’atteindre un niveau de LDL < 3 mmol/L (< 1,15 g/L).
| Nouvelles recommandations | Classe | Niveau |
| Chez les patients à TRÉS HAUT RISQUE CV: LDL-C <1,8 mmol/L (0,7 g/L) ou réduction d’au moins 50% si LDL basal est entre 1,8 et 3,5 mmol/L (0,7 à 1,35 g/L) |
I | B |
| Chez les patients à HAUT RISQUE CV: LDL-C < 2,6 mmol/L (< 1 g/L) ou réduction d’au moins 50% si LDL basal est entre 2,6 et 5,2 mmol/L (1 à 2 g/L) |
I | B |
| Chez les patients à risque CV FAIBLE ou MODÉRÉ: Un LDL-C < 3 mmol/L (< 1,15 g/L) devrait être considéré |
IIa | C |
Ceci ouvre la question des moyens d’atteindre ces cibles. Il y a différentes recommandations sur cela.
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Citer cet article: Nouvelles recommandations européennes sur la prise en charge des dyslipidémies - Medscape - 28 sept 2016.
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