Une association forte
Les chercheurs ajoutent qu’après ajustement pour les biais, l’analyse multivariée montre que les concentrations d’ANGPTL2 font partie des variables les plus fortement associées au risque de mortalité toute cause et de MACE, aux côtés du sexe masculin, de l’âge avancé, des taux élevés de NT-proBNP et des antécédents d’IDM.
L’association entre l’obésité (l’ANGPTL2 est produite par les adipocytes, les cellules endothéliales et les macrophages) et les fortes concentrations d’ANGPTL2 n’a pas été retrouvée dans ce travail.
En pratique ?
En pratique, « il est possible de développer un test assez simple (Elisa) qui pourrait être mis en place sur des automates de diagnostic biologique de routine », explique le Pr Hadjadj.
Cependant, doser les biomarqueurs de l’inflammation pour prédire le risque cardiovasculaire chez les diabétiques 2 ne fait pas encore partie des recommandations.
« En effet, nous n’en sommes pas là. Pour ce qui est de l’ANGPTL2, il faudra, avant toute chose, reproduire ces résultats dans d’autres cohortes. Aussi, de nombreux biomarqueurs potentiels ont été identifiés. Il faut faire le tri pour comprendre lesquels apportent de l’information supplémentaire, non redondante avec un autre biomarqueur. Dans la voie de l’inflammation, il y a beaucoup de candidats et on ne sait pas si on suit le bon », explique-t-il.
| Les liens d’intérêt des auteurs sont listés dans le papier de Diabetologia. Ils rapportent ne pas avoir de liens d’intérêts directs avec le sujet de l’étude. LePr Hadjhadj a des liens d’intérêt avec Astra Zeneca/Bristol Myers Squibb, Abbott, Boehringer Ingelheim, Eli-Lilly, Janssen, Merck Sharpe Dome, Novartis, Novo Nordisk, Sanofi, Servier et Takeda. |
REFERENCES:
1.Angioppoietin like 2 is prognostic for all-cause death in patients with type 2 diabetes. M Fraty, B Gellen, S Hadjhadj, Thorin-Trescases N et coll. Présentation orale. EASD. 12 septembre 2016.
2.Gellen B, Thorin-Trescases N, Hadjadj S et coll. ANGPTL2 is associated with an increased risk of cardiovascular events and death in diabetic patients. Diabetologia. DOI 10.1007/s00125-016-4066-5
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Citer cet article: Aude Lecrubier. Une cytokine du tissu adipeux corrélée au risque de décès dans le diabète 2 - Medscape - 14 sept 2016.
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