Quel est l’âge idéal de l’introduction de l’œuf pour limiter le risque allergique ?

Aude Lecrubier

Auteurs et déclarations

5 septembre 2016

La plupart des enfants (60/65, 92%) qui ont réagi à la poudre d'oeuf cru pasteurisée toléraient les œufs cuits ou présents dans les pâtisseries sans faire de réactions allergiques.

L'effet du traitement n'était pas modifié par l'allaitement, l'âge au moment de la randomisation ou les taux d'IgE spécifiques à l'oeuf à l'entrée dans l'étude.

Au total, un eczéma est apparu chez 11,3% des enfants entre la randomisation et l'âge d'un an et, là encore, aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes (oeuf: 10,7% et contrôles: 11,9%, RR=0,84, IC 95% de 0,57 à 1,23, p=0,37).

Aussi, aucune différence significative n'a été constatée entre les deux groupes concernant la sensibilisation à la cacahuète et à d'autres allergènes, les eczémas atopiques ou la respiration sifflante.

Dr Jacques Robert

Enfin, aucune différence significative n'a été observée concernant les épisodes fébriles, le nombre de traitements antibiotiques, d'hospitalisations supérieures à 24h (données non montrées).

Des conditions éloignées de la vraie vie

Interrogé par Medscape édition française, le Dr Jacques Robert (pédiatre-allergologue, Lyon) a indiqué que l'étude était bien faite : «cohorte de grande taille, deux bras, inclusion d'enfants à risque (antécédents familiaux d'atopie), non inclusion de dermatites atopiques.»

 
Avec la poudre d’oeuf, on n'est pas dans la vraie vie -- Dr Jacques Robert
 

En revanche, il pointe quelques limites : la compliance, le taux d'effets secondaires dans le groupe ayant reçu l'oeuf, et surtout la poudre d'oeuf utilisée.

« Le problème essentiel concerne la poudre d'œuf utilisée. Elle est pasteurisée, ce qui la rapproche de l'œuf cru. Or, dans les recommandations françaises, il est indiqué que l'on introduit l'œuf cuit. Le blanc d'œuf cru intervient dans une alimentation rarement donné avant 8 mois: la mousse au chocolat (maison), meringues molles, rochers «coco» peu cuits, omelette baveuse! Avec la poudre d’oeuf, on n'est pas dans la vraie vie...», précise-t-il.

 

L'essai a été financé par l'Australian National Health and Medical Research Council. Le Dr Robert a écrit les livres : Vivre mieux avec les allergies de l'enfant et Mal de mère et maux d'enfants.

 

REFERENCES :

1. Palmer DJ, Sullivan TR, Gold MS, Prescott SL, Makrides M, Randomized controlled trial of early regular egg intake to prevent egg allergy, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2016), doi: 10.1016/j.jaci.2016.06.052.

2.Filipiak B, Zutavern A, Koletzko S, von Berg A, Brockow I, Grübl A, Berdel D, Reinhardt D, Bauer CP, Wichmann HE, Heinrich J; GINI-Group. Solid food introduction in relation to eczema: results from a four-year prospective birth cohort study. J Pediatr. 2007 Oct;151(4):352-8. Epub 2007 Aug 23.

Commenter

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Les commentaires peuvent être sujets à modération. Veuillez consulter les Conditions d'utilisation du forum.

Traitement....