Diabète 2: les oméga-3 pourraient réduire le risque de rétinopathie

Vincent Richeux, Marcia Frellick

Auteurs et déclarations

5 septembre 2016

Barcelone, Espagne Les diabétiques de type 2 absorbant au moins 500 mg d'acides gras oméga-3 polyinsaturés par jour, soit la dose minimale recommandée, ont un risque de développer une rétinopathie réduit de moitié, selon une étude espagnole, publiée dans le JAMA Ophtalmology [1]. Pour s'assurer d'un effet bénéfique, l'apport par une alimentation riche en poisson gras ou en fruits à coque semble préférable à la supplémentation.

En matière de protection de la fonction vasculaire, l'intérêt des oméga-3 ne se limiterait donc pas à la prévention des AVC ou de l'infarctus. « Nos résultats renforcent l'idée qu'une consommation régulière de poisson gras peut être bénéfique pour retarder l'apparition ou la progression de maladies vasculaires, au-delà du réseau coronaire ou cérébrovasculaire », ont commenté les auteurs de l'étude.

Les bénéfices du régime méditerranéen

La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité en France chez les moins de 65 ans. Il s'agit d'une complication du diabète, se traduisant par la perte progressive des capillaires sanguins irriguant la rétine, fragilisés par l'excès de sucre. Le processus conduit à une dégradation de l'acuité visuelle, qui peut évoluer jusqu'à la perte totale de la vision.

Si l'effet protecteur des oméga-3 sur le développement de la rétinopathie a pu être observé sur des modèles animaux, il restait à le confirmer chez l'homme. Pour cela, l'équipe du Dr Aleix Sala-Vila (Lipid Clinic, Barcelone) ont effectué une analyse secondaire des données de l'essai multicentrique PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterranea), qui a évalué l'intérêt du régime alimentaire de type méditerranéen en prévention du risque cardiovasculaire.

L'essai PREDIMED : régime méditerranéen et risque cardiovasculaire

L'essai PREDIMED, dont les résultats ont été publiés en 2013, a montré que le régime méditerranéen est associé à une diminution de 30% du risque cardiovasculaire en prévention primaire, comparativement au simple conseil de limiter les graisses.

Pour rappel, le régime méditerranéen se compose d'un apport élevé de légumes, de fruits, de noix et de céréales, une consommation modérée de volaille et de poisson, un faible apport de produits laitiers, de viande rouge, de produits sucrés et une consommation modérée de vin rouge.

Au total, près de 7500 personnes à haut risque cardiovasculaire ont participé à cette étude, menée entre 2003 et 2009. Les participants ont été randomisés pour pouvoir comparer un régime méditerranéen supplémenté en huile d'olive, un régime méditerranéen enrichi en noix et un régime contrôle (régime pauvre en graisses).

Dans cette nouvelle analyse conduite par le Dr Sala-Vila, les chercheurs ont sélectionné les données de quelque 3 500 diabétiques de type 2, inclus dans l'essai. Ils étaient âgés en moyenne de 67 ans et ont été suivi sur une période de six ans.

Comme les autres participants, ils ont été invités à détailler, lors d'un entretien annuel, le type et la quantité d'aliments consommés au cours de l'année écoulée, en se référant à un total de 137 aliments. L'apport en nutriment a ensuite été déterminé à partir de tableaux indiquant la composition de chaque aliment.

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