L e blog du Pr Gabriel Steg – Cardiologue
Dans son tour d’horizon du très prochain congrès de l’European Society of Cardiology, ESC 2016 (Rome, 27-31 août), le Pr Gabriel Steg souligne d’abord la représentation française parmi les études cliniques sélectionnées en hot line.
Les études françaises
Ainsi, le groupe de la Pitié-Salpêtrière et le groupe de recherche ACTION présenteront deux études :
- ANTARCTIC sur l’intérêt de la surveillance de l’agrégation plaquettaire chez les gens âgés
Hot Line Preventive Strategies 1, dimanche 28 août.
-AMERICA sur l’importance des atteintes polyvasculaires au plan pronostique chez les patients qui ont une maladie artérielle
Hot Line Coronary arteries diseases and imaging, lundi 29 août.
Ces 2 études auront probablement des implications importantes sur la pratique clinique.
Et le groupe de Besançon présentera l’essai randomisé DOCTORS qui est le premier essai à explorer de façon rigoureuse l’intérêt éventuel de l’OCT pour guider l’angioplastie coronaire et le stenting.
Hot Line Coronary arteries diseases and imaging, lundi 29 août.
Enfin, il faut souligner la présentation d’une grande étude observationnelle destinée à évaluer la relation entre la pression artérielle chez des coronariens hypertendus traités et le devenir pronostique en terme de morbi-mortalité cardiovasculaire. Etude qui devrait probablement avoir un impact important sur la pratique clinique car elle montre une relation claire entre une PA basse et des évènements défavorables.
Les autres études
A côté des études françaises, il faut également noter :
-PRAGUE 18, premier essai randomisé à comparer directement ticagrelor et prasugrel dans l’angioplastie primaire à la phase aigüe de l’infarctus du myocarde. C’est un petit essai qui va certainement manquer de puissance pour donner un résultat définitif car il faudrait de très grandes cohortes pour arriver à répondre au sujet de la supériorité éventuelle d’un de ces deux traitements. Néanmoins, il donnera des indications intéressantes et il est attendu avec beaucoup d’attention.
Hot Line Coronary arteries diseases and stenting, mardi 30 août.
-SAVE, essai australien et asiatique, sera peut-être, de l’avis du Pr Steg, la nouvelle la plus importante du congrès. C’est le premier essai d’intervention à s’intéresser au bénéfice éventuel de traiter les apnées obstructives du sommeil chez les cardiaques pour améliorer leur pronostic CV. Jusqu’ici, de nombreuses études observationnelles ont pointé les liens et les associations entre apnées obstructives du sommeil et maladies cardiovasculaires mais il n’y a pas eu d’étude d’intervention permettant de démontrer de façon claire le lien causal. A cet égard, SAVE est attendu avec beaucoup d’intérêt.
Hot Line Preventive Strategies 1, dimanche 28 août.
Comme chaque fin d’été, tous ces essais devraient être publiés simultanément dans les grands journaux internationaux.
Citer cet article: ESC 2016 : les études attendues par le Pr Steg - Medscape - 23 août 2016.
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