Cas clinique: fracture de hanche bilatérale chez un homme âgé

Examen physique et investigations diagnostiques

Lors de l’examen physique, le patient est agréable et loquace. Il est apyrétique, sa PA est à 141/75 mm Hg, son pouls à 65/min et l’IMC est de 29,5. Il marche avec une canne. Il a une crépitation articulaire sur les deux genoux et une plaie opératoire bien cicatrisée sur la hanche gauche, témoignant de sa récente prothèse de hanche.

Les résultats des examens biologiques demandés afin de préciser les causes secondaires de l’ostéoporose sont les suivants:

• Taux de testostérone: 3,1 ng/mL (taux de référence 1,9-8,4 ng/mL)

• Taux de 25-OH vitamine D: 33 ng/mL (taux de référence, 30-50 ng/mL)

• Creatinine: 1,2 mg/dL (0,6-1,2 mg/dL)

• Calcémie: 9,2 mg/dL (moyenne, 8,5-10,2 mg/dL)

• Taux de calcium ionisé: 4,2 mg/dL (moyenne, 4,5-5,3 mg/dL)

• Magnésium: 2,1 mg/dL (taux moyen 1,3-2,7 mg/dL)

• Albuminémie: 3,5 g/dL (moyenne 3.5-5 g/dL)

• TSH: 1,88 mIU/mL (taux moyen, 0,4-4,2 mIU/mL)

• Phosphatases alcalines: 65 IU/L (moyenne: 44-147 IU/L)

• Electrophorèse des protéines: pas de pic monoclonal

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Citer cet article: Cas clinique: fracture de hanche bilatérale chez un homme âgé - Medscape - 17 août 2016.