Le blog du Pr Christian Perronne – Infectiologue
L’OMS est aujourd’hui en alerte face à l’épidémie de fièvre jaune qui a démarré en Angola en décembre 2015, et qui a essaimé au Congo-Kinshasa, au Kenya, et jusqu’en Chine. L’Amérique latine est par ailleurs très inquiète, du fait de l’extension du vecteur, Aedes aegypti, sur son territoire [1].
Contre la fièvre jaune, le vaccin existe. Mais la vaccination massive de millions d’angolais et de congolais menace les stocks mondiaux d’épuisement. La pénurie guette, et la situation n’est pas spécifique du vaccin anti fièvre jaune, note le Pr Perronne, qui voit pointer là « un réel problème de santé publique mondiale ».
Avant cette crise, l’Assemblée mondiale de la santé, organe suprême de l’OMS, avait voté une modification du règlement sanitaire international, stipulant qu’une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune suffit à protéger à vie contre l’infection. Cette modification doit s’appliquer au monde entier en juin 2016 : sur le carnet international de vaccination, une seule injection sera suffisante pour passer les frontières des pays à risque.
Parmi ceux-ci, la France, à travers la Guyane, concernée par l’obligation vaccinale contre la fièvre jaune, aussi bien pour les visiteurs que pour les résidents. Le statut de la Guyane sera naturellement aligné sur la nouvelle mouture du règlement international, ce qui n’empêche pas le Haut conseil de santé publique d’ajouter sa propre recommandation.
L’injection unique confère vraisemblablement une protection à vie dans plus de 90% des cas. Reste donc quelques 10% de personnes non protégées. En Guyane, une injection de rappel est donc recommandée chez les résidents dans les situations suivantes :
enfants vaccinés à moins de deux ans ;
femmes vaccinées durant une grossesse ;
sujets immunodéprimés (dont VIH+) ;
personnel de laboratoire manipulant le virus de la fièvre jaune ;
en cas d’épidémie ou de preuve de la circulation du virus dans la population.
Citer cet article: Fièvre jaune : recrudescence de la maladie et pénurie de vaccins - Medscape - 19 mai 2016.
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