Londres, Royaume-Uni – Etre consommateur de cannabis au moment d’un premier épisode psychotique est un facteur de mauvais pronostique à moyen terme, selon une vaste étude rétrospective anglaise [1].
On sait que le cannabis est associé à un risque accru de développer une psychose mais, jusqu’à présent, les effets du cannabis sur le devenir d’une psychose ont été peu étudiés, explique le Dr Rashmi Patel (King’s College, Londres) pour Medscape Medical News.
D’après les chercheurs du King’s College, dans les 5 années suivant le premier épisode de psychose, les usagers de cannabis sont hospitalisés plus souvent et plus longtemps que ceux qui n’en consommaient pas.
« Les moins bons pronostics chez les consommateurs de cannabis pourraient résulter de l’échec ou de la moindre efficacité des traitements antipsychotiques », a commenté l’auteur principal, le Dr Rashmi Patel (King’s College, Londres) pour Medscape Medical News.
« Ces résultats soulignent l’importance de diminuer la consommation de cannabis chez les patients souffrant de psychose débutante afin d’optimiser la réponse potentielle au traitement » explique-t-il.
L’étude a été publiée dans l’édition en ligne du 3 mars du BMJ Open.
Le cannabis contribue-t-il à l’échec thérapeutique ?
Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les dossiers électroniques de 2026 adultes traités pour un premier épisode de psychose dans un des plus grands centres de santé mentale européen (South London and Maudsley National Health Service Foundation :SLaM NHS) entre 2006 et 2013. Le suivi était de 5 ans.
Lors de la présentation pour un premier épisode de psychose, l’usage de cannabis était notifié dans les dossiers de 939 patients (46,3%), ce qui confirme le lien fort entre le cannabis et l’apparition de la psychose déjà observé dans d’autres études.
La prévalence de la consommation de cannabis était particulièrement élevée chez les jeunes hommes célibataires (16-25 ans).
L’usage de cannabis était associé à une augmentation du nombre d’hospitalisations (taux d’incidence 1,50, IC 95% [1,25 à 1,80], et notamment des hospitalisations sous contrainte (RR=1,55 ; IC 95% [1,16 à 2,08].
Citer cet article: Aude Lecrubier. Impact négatif du cannabis lors d’un premier épisode de psychose - Medscape - 16 mars 2016.
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