Emphysème : un nouveau traitement mini-invasif et implantable

Stéphanie Lavaud

Auteurs et déclarations

19 février 2016

« Enfin, l’évaluation de l’effet à long terme est un élément important. C’est la raison pour laquelle tous les patients traités par spirales dans l’étude REVOLENS seront suivis pendant 5 ans dans le cadre d’une étude d’extension » précise le Pr Deslée.

Pour ce qui est de la mise à disposition de la technique, des pays comme l’Allemagne ou la Suisse sont déjà engagés dans des procédures de remboursement des spirales, d’autres pays européens attendaient les résultats de cette étude pour se prononcer. « En France, compte tenu des résultats positifs du STIC - cette étude a été réalisée grâce à des financements publics, institutionnels, puisque financée par le Ministère français de la Santé - , et avec la soumission du dossier depuis juin 2015 au Ministère de la Santé, la discussion des possibilités de remboursement est bien engagée. On est en droit d’espérer que ce traitement pourrait être officiellement disponible courant de l’année 2016. » Evaluée à 25000 euros par patient, le coût de la technique pourrait néanmoins constituer un frein à sa mise à disposition auprès des patients éligibles.

Condition d’éligibilité à la pose de spirales
Sont éligibles les patients ayant un emphysème sévère associé à un trouble ventilatoire obstructif sévère ou très sévère et demeurant symptomatiques (essoufflement, altération de la qualité de vie) malgré une prise en charge médicale optimale incluant le sevrage tabagique, la prise de traitement inhalés, la réhabilitation respiratoire et une oxygénothérapie de longue durée en cas d’hypoxémie.

Cette étude a bénéficié d’un financement strictement institutionnel dans le cadre d’un programme de soutien aux thérapies innovantes et coûteuses (STIC). Les spirales ont été fournies par le fabricant, PneumRx/BTG

REFERENCE :

  1. Deslée G, Mal H, Dutau H, Bourdin A et al. Lung Volume Reduction Coil Treatment vs Usual Care in Patients With Severe Emphysema. The REVOLENS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315(2):175-184. doi:10.1001/jama.2015.17821.

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